麻醉科室记录单

加强病案质控提高医疗质量

...，等检验报告单送回科室时忘记填上。　　2.4手术记录和麻醉单把术前小结、手术知情同意书、手术记录、术后记录都归于手术记录这一项。无手术记录的多见于手术科室，有的外伤病人由于病情较严重，由急诊直接送到手术室...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第12期

病历书写基本规范

...包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。第十七条入...

词条医疗技术名

...命体征，睡眠情况，皮肤情况;医嘱：包括抗生素皮试，麻醉药皮试，术晨(前)禁食禁水，是否备血，处置(胃管、导尿、灌肠、备皮、负压引流、石膏、牵引和其他)，静脉通路(留置针、浅静脉、深静脉)，穿刺部位(有无红肿、渗...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第18期

中医病历书写基本规范

...包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。第十八条入...

词条法规文件

...学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例...

词条

...包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。第十八条入...

医药产业医药经济；中医药行业

...影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录（或死亡记录）、病程记录（含抢救记录）、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死...

参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；中医类

【摘要】本文从麻醉信息处理系统在术前管理、术中管理、术后管理等几方面的应用及意义，阐述了实现麻醉信息处理系统的必要性。【关键词】麻醉;信息处理系统　　随着麻醉学科的迅速发展，传统的人工笔录、记忆、人工...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第5期

【关键词】麻醉科　　麻醉科是医院的重要组成部分之一，具有人员相对短缺、工作时间长、劳动强度大、职业风险高等特点。由于历史原因造成工作积极性不高、怕担风险，形成出工不出力、分钱大家拿的现象，制约了麻醉科...

参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第8期

第四章　各种记录的书写要求

...体的手术方法，病人对手术耐受能力的估计。　　（5）麻醉的选择。　　（6）对术中、术后可能出现问题的估计，以及防止这些问题的措施。　　家属或单位代表对手术治疗的意见和要求，填入“手术同意书”。手术记录　　...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范