【摘要】目的探索和建立骨科病历的计算机管理系统。方法在计算机上安装MicrosoftOffice2003软件(包括Word和Excel两部分)，开发研制本管理系统。整个电子病历系统采用半结构化与自由录入相结合的模块，主要包括患者一般资料、住...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代外科学杂志；2010年第7卷第4期【摘要】抽查我院骨科出院病历876份护理记录，发现有256份护理记录不合格，存在问题主要有：记录缺乏真实性；记录缺乏准确性及完整性；记录缺乏安全宣教相关知识；记录缺乏功能锻炼连续性；记录缺乏一致性。主要原因为...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第12期...化训练，精心组织安排后，对实习前的临床本科生分别在骨科的病史采集、基本技能操作和骨科影像学检查等方面进行强化训练。结果比较传统教学方法，“三基”强化训练后，临床本科生在矫形外科的病史采集、问诊技巧、体...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2009年第8卷第2期...呼吸内科107例，神经内科51例，干部病房31例，外科60例，骨科8例，中医6例；其中尸检0例，对死因提出异议，死亡后即刻封存住院病历的1例；非手术科室死亡230例，占77.2%，手术科室死亡68例，占22.8%。2结果2.1病历书写中的普遍...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第11期...要一起切除病灶组织的，术后忘了补签同意书;内置物(如骨科内固定物)术前谈话中未记明选择的类型，手术记录中未记明植入内置物的厂家、类型和数目。手术病危通知书和自动出院同意书只有电子打印的医生姓名，而没有医生...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第4期近年来，由于种种原因骨科病人日趋上升。骨科病人与其他科的病人有所不同，几乎均涉及到肢体的美观与功能的改变，因而医疗纠纷不断上升。为此，现就骨科护理中常见的医疗纠纷的潜在因素与对策探讨如下。 1书写护...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第20期...情况等重点部门和环节进行检查，并对纠纷易发科室，如骨科、外科等科室给予密切关注，制定相关规章制度及防范措施，防止类似问题的再发生。加大对病历质量的监控力度和环节质量控制，将病历书写质量和医务人员晋级、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第12期...（86.8%）、一级医院7例（13.2%）。 1.1.2专业学科分布骨科17例（32.1%）、内科14例(26.4%)、普外科8例(15.1%)、妇产科5例(9.4%)、眼科4例(7.5%)、小儿科2例(3.8%)、麻醉科2例(3.8%)、皮肤科1例(1.9%)。 1.2鉴定结果 1.2.1事故定性构成...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第7期...中级以上职称150多人，副高以上82人，设有内科、外科、骨科、妇科、儿科、中医科、骨伤科、五官科、口腔科、眼科、皮肤科、美容科、康复科、检验科、放射科、B超、心电生理、肌电图等18个临床和医技功能科室，开放6个病...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第10期...：李倩倩）作者单位：337016江西，萍乡市湘东区人民医院骨科作者：
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第12期