...的工作质量，规范我们的操作规程，从而避免一些因医护记录不一致而引起的医疗纠纷。本文通过分析现有护理记录存在的问题和手术室环境及其他有关方面的因素，总结出由麻醉医生和手术室护士共同完成的麻醉医嘱记录单，...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第15期【摘要】目的通过自行设计并应用患者表格式护理记录单，探讨提高临床科室护理记录效率和护理质量方法。方法以护理表格“护理化”、体现内、外、手术患者不同特点、避免重复记录、简单易行等原则,设计并应用了入院患...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第18期...H、PO2、PCO2及血清电解质情况。3．麻醉期间应密切观察和记录患者的主要生命体征，呼吸、脉搏、血压在麻醉平稳后至少每15min测量和记录一次，必要时随时测量并作记录。4．麻醉期间麻醉医师不能擅离职守，发现病情变化应做...
词条...针对性地处理，也不利于麻醉的平稳。2.1.7认真填写麻醉记录单麻醉记录单是解读麻醉、诱导和管理过程的所有信息，没有记录等于没有发生，也就没有证据，在医疗事故鉴定和法律诉讼中处于被动地位。无论是处于风险管理还...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第21期...不能及时发现，对患儿来说是很危险的。2.7认真填写麻醉记录单麻醉记录单是解读麻醉、诱导和管理过程的所有信息的载体，没有记录等于没有发生，也就没有证据，在医疗事故鉴定和法律诉讼中处于被动地位。因此，麻醉护士...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2007年第6卷第11期...在恢复室内观察20～30min，情况稳定护送回病房。1.4数据记录与处理记录手术时间及全麻用药量，双腔管插管成功率，记录并分析术后各种并发症的发生率。2结果整个麻醉时间45～60min。55例插入双腔管，2例因双腔管插入困难而改...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代外科学杂志；2006年第3卷第14期... 病案系所有医疗护理及各种辅助检查文件的总称，是记录疾病发生、发展和转归的医疗记录。包括入院病历、入院记录、手术记录、转科记录和出院记录等。 一、病案的重要性 （一）完整的病案是医疗、教学、科研...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；物理诊断学...时间的核算连续工作7小时（8：00～15：00）以后，以麻醉记录单为准，每超一小时加1分。 2.3麻醉工作质量量化考核根据医院和科里的各种规章制度及各类人员职责并结合本科实际情况制订出详细的奖惩方案，奖惩的分值以质...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第8期...记表。要求护理人员认真如实填写，停用后此单将与护理记录单一同装订保存，作为有效的法律依据。 3体会 此单的应用，既还给了患者知情的权利，又保护了医护人员。自应用至今，患者和医护人员均反应效果好，并...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第8期...要诊疗工作□询问病史，体格检查，入院宣教□完成入院记录、首次病程记录□开入院化验单及相关检查□入院评估□上级医生查房□上级医师查房对患者手术风险评估□严重基础疾病或其他系统疾病评估和会诊□术前讨论，确...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术