...生信息系统”中，居民初诊建立的健康档案，可在诊疗和随访过程中随时调用和更新;依托同时建立的双向转诊平台，医生可以为患者直接预约转诊医院、科室和医生，医生接诊时可以共享健康档案。在“健康教育信息平台”中...
...×100%国家基本公共卫生服务项目高血压和糖尿病患者管理随访管理，规划明确血压、血糖控制率达到60%；④评估得分：省、市、县级慢性病综合干预覆盖率得分=居民健康档案建档率（达医改标准为1）×10%指标分值+健康档案合格...