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  • 第二十二章 护理文书的书写记录和保管--第一节 护理文书的记录

    ...查与化验,医生签名等。  (二)医嘱的种类  1.长期医嘱有效期在24小时以上,当医生注明停止时间后失效。  2.临时医嘱有效期在24小时以内,只执行一次。应在短时间内执行,有的须立即执行。  3.备用医嘱分...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;基础护理学
  • 第二节 医嘱本

    ...改,可用红笔在该医嘱上写“作废”,并由医师签全名。长期医嘱一般宜在上午10时或10时半以前开出,特殊情况例外。  医嘱的内容包括:医嘱时间(×时×分),患者床号及姓名,常规护理,饮食,药物名称、剂量和用法,...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范
  • 第三节 医嘱记录单

    ...要求  1.医嘱记录分甲、乙两种,甲种记录左半为长期医嘱栏,右半为临时医嘱栏;乙种记录又分长期医嘱及临时医嘱两种。上述两种记录均可采用,但在同一医疗位应统一采用一种。  2.医嘱本上的医嘱由...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范
  • 第二节 病案的排列和保管

    ...人的主要档案资料?  3.阐述医嘱的种类?如何处理?长期备用医嘱与临时备用医嘱有何区别?  4.为何医嘱必须要有医生签名?为何护士执行医嘱也要签名?  5.医嘱记录五条红线各标志什么?  6.手术后医嘱和重整...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;基础护理学
  • 病人注射及输液医嘱执行单的应用

    ...液治疗包括了如上表所示的内容,可以执行3d不更改的长期医嘱。先将此执行粘贴在如此大小的底板上,再将每组长期或临时医嘱查对无误后,打印成小签分别粘贴在长期或临时医嘱栏内,由主管班交给责任护士挂在病人...

    参考资料医源资料库;在线期刊;齐鲁医学杂志;2007年第22卷第5期
  • 第五章 护理文件及责任制护理病历的书写要求

    ...仍未写完,第三行应与第二行第一个字对齐。  (2)长期医嘱应抄写在长期医嘱栏内,写明日期和具体时间;停止医嘱,则在原医嘱的停止栏内写上日期和具体时间。  (3)长期备用医嘱(PRN)写在长期医嘱栏内,执行前...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病历书写规范
  • 中心摆药室的安全质量管理

    ...保药物发挥最佳疗效。(5)改变工作方法,根据每个病区的长期口服摆药汇总备齐该病区所需药物及数量,然后根据长期口服摆药明细将药物摆在对应患者的药杯内,做到心中有数。严格执行查对制度,动态盘点库存药品,随...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2012年第9卷第5期
  • 浅谈改进护理病历的书写

    ...实际不符。2.3医嘱的缺陷漏签名,皮试结果漏记录,长期备用医嘱(PRN)执行没及时在临时医嘱上记录并签名,临时医嘱执行时间与护理记录不相符,代签名,医嘱开出的时间超出与护士执行的时间要求。2.4护理记录...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2008年第9卷第9期
  • 第二节 病人出院护理

    ...出院医嘱协助病人办理出院手续  1.停止病人的一切长期治疗护理医嘱,注销治疗卡和各种执行(治疗、服药)上的床号、姓名、药物名称等项目(用红笔划去),注明出院日期,撤去论断小卡。在入院登记本上填写...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;基础护理学
  • 第五章 重要参考资料--第一节 病案管理

    ...院。  (三)病案的保管  1.住院病案由病案室集中长期保存,不得散失或销毁。  2.同一患者的多次住院病案,应按先后顺序汇集装订。如发现同一患者有二个不同的病案号时,则沿用第一次的病案号,通知住院处将新...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范

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