...提高执行医嘱记录的质量，保证其法律效应。方法：设计长期医嘱单，使其尽可能方便护理人员使用，做到既节约护士时间，又能对每一项长期医嘱做到正确执行、及时签名，签名的医嘱单与其他存档的病历项目保持一致，能存...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第6期...要求 1.医嘱记录单分甲、乙两种，甲种记录单左半为长期医嘱栏，右半为临时医嘱栏；乙种记录单又分长期医嘱单及临时医嘱单两种。上述两种记录单均可采用，但在同一医疗单位应统一采用一种。 2.医嘱本上的医嘱由...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...查与化验，医生签名等。 （二）医嘱的种类 1．长期医嘱有效期在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。 2．临时医嘱有效期在24小时以内，只执行一次。应在短时间内执行，有的须立即执行。 3．备用医嘱分...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；基础护理学...液治疗单包括了如上表所示的内容，可以执行3d不更改的长期医嘱。先将此执行单粘贴在如此单大小的底板上，再将每组长期或临时医嘱查对无误后，打印成小签分别粘贴在长期或临时医嘱栏内，由主管班交给责任护士挂在病人...
参考资料医源资料库；在线期刊；齐鲁医学杂志；2007年第22卷第5期...应“举证倒置”［1］的需要，我省自2004年4月起开始实行长期医嘱执行单（以下称执行单），用于静脉、肌肉、皮下等注射类药物的执行情况记录。我院采用了表格式执行单将每种药物的执行情况（包括执行日期、时间、执行人...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2005年第3卷第3期...结如下。 1方法 1.1处理医嘱流程 按床号输入长期医嘱、临时医嘱→打印化验单条码→打印各种治疗单(肌肉注射单、静脉注射单、口服药单、临时医嘱单)→打印饮食单→药品医嘱提交→医嘱项目提交→完...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第15期...试，使它具有合法性、实用性、可操作性。方法设计使用长期医嘱、执行单和一般病人护理记录单，简化医嘱本及交班报告的书写;改进危重病人护理记录及手术护理记录单。结果近1年来用于临床实践，认为效果良好，提高了护...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第1期...改，可用红笔在该医嘱上写“作废”，并由医师签全名。长期医嘱一般宜在上午10时或10时半以前开出，特殊情况例外。 医嘱的内容包括：医嘱时间（×时×分），患者床号及姓名，常规护理，饮食，药物名称、剂量和用法，...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...仍未写完，第三行应与第二行第一个字对齐。 （2）长期医嘱应抄写在长期医嘱栏内，写明日期和具体时间；停止医嘱，则在原医嘱的停止栏内写上日期和具体时间。 （3）长期备用医嘱（PRN）写在长期医嘱栏内，执行前...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...出有缺陷的病历76份，缺陷227处。其中三测单24处占10.6%；长期医嘱单15处，占7%；长期医嘱执行单31处，占13.7%；临时医嘱单57处，占25%；特别护理记录单70处，占30.8%；入院患者护理评估单30处，占13%。（2）人员调查结果：工作不...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第22期