...准确记录病情变化和各项抢救措施；加强医护沟通，据实补写抢救记录和补开医嘱。【关键词】急诊病历；医疗文件;记录;一致性StrategyinimprovementofconsistencyofmedicalandnursingrecordsforemergencyYANGYi-dan，HEJing-hua.CentralHospitalofLoudi，Loudi4170...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第12期...也应及时补上书面医嘱，医生如有遗忘，护士应提醒及时补写书面医嘱。 1.2加强安全知识学习为了提高医疗护理安全意识，护理人员应高度重视医疗护理安全问题，时刻把好医疗护理安全关。坚持预防为主，提高安全意识，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第22期...待确认无误后方可执行，抢救结束后应及时查对并由医生补写医嘱。 1.3重复执行医嘱 防范措施:(1)病房应建立医嘱执行本。(2)执行医嘱后执行者应及时签字。(3)执行医嘱后应做好交班工作。 1.4未及时执行医嘱 防...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第6期...也应及时补上书面医嘱，医生如有遗忘，护士应提醒及时补写。 2.5提高护理人员综合素质一方面严格护士准入制，开展素质教育及医德医风教育，提高护士的职业素质，增强责任心。另一方面提高业务素质，作为乡镇卫生院...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第9期...须复诵一遍,确认无误，方可执行，事后仍须由医生及时补写医嘱，执行护士也必须在医嘱单上签名。 （3）两项医嘱之间不得留有。写错或取消医嘱时，不能任意涂改，应在该医嘱后用红笔写“作废”二字。 （4）护士执...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；基础护理学...书应该是在医疗行政部门规定的时间内所完成的,而不是补写或补记的。对于手术病人来说,术后可能会出现各种不适或并发症,如果手术记录没有及时完成,对于其他值班医生来说也不易正确处理患者的不适或并发症,在医疗纠纷发...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第3期...期处于超负荷工作，顾得了患者顾不了病历的书写，事后补写时出现错漏；另一方面，部分护理人员法律观念淡薄、工作马虎、不认真、缺乏责任心。3.3病房初级质控不到位由于部分负责初级质控的护理人员工作不细致或责任心...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2008年第7卷第7期...护理记录、病历书写不清楚、不及时、不规范或事后追记补写，均可能出现时间及顺序颠倒，用药与实际执行的不符，使护理文件不能客观地反映患者的治疗与护理，在医疗举证倒置的今天，这样的文件将无法证明我们的护理行...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第15期...，护士把考核视为“负担”，考核时搞突击，应付检查，补写记录，编写护理计划，使护理计划、护理问题、护理措施、护理小结、健康教育等缺乏务实性，考评结果不能客观反应护理质量和实际的效果。“检查时比不查好，平...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2005年第5卷第19期