...文书书写中存在的问题及改进措施。方法随机抽取近9年病历3000份,对护理方面内容逐一检查,找出存在的问题进行分析、讲评，制定改进措施。结果护理文书书写中存在问题有涂改,护理措施及效果记录不客观、不准确、不及时、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第8期...腔出血或脑动脉瘤发病的情况。问题药瓶“被失踪”篡改病历企图掩盖事故真相“院方一方面炮制没有根据的理由为自己的开脱责任，另一方面违规篡改、伪造当天下午的医嘱单，销毁当天过量使用引发我岳母休克、心脏骤停的...
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