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  • 结膜肿物临床路径(2017年版)

    ...象。:第一诊断为结膜肿物(ICD10码H18.901)需行结膜肿物切除术(ICD9-CM3编码10.31)。(二)诊断依据。:1.症状:眼红、磨痛,伴流泪、异物感等;2.结膜肿物特征:患者睑结膜或球结膜组织透明或粉红色隆起,形态及颜色多样...

    词条临床路径;2017年版临床路径;眼科临床路径
  • 第二十一节 泌尿外科病历

    ...中叶稍向膀胱内突出,其他均无异常。故决定行单纯肿瘤切除术。用福尔马林溶液涂擦肿瘤表面,以防止瘤细胞扩散,然后用组织钳提起肿瘤,距瘤体根部1.5cm处用电刀呈棱形切除肿瘤,深达肌层,切口用5-0号肠线连续缝合。 ...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范
  • 第二十六节 眼科病历

    ...主治医师检查后决定明晨行左眼脱位晶体冷冻摘除及小梁切除术。已通知患者及其家属。并交代术中及术后可能发生的不良情况:1.麻醉意外,2.眼内出血,3.眼内感染,4.术后眼压仍不能控制。家属表示理解、同意手术,并签字。...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范
  • 第二十章 病案书写

    ...丧失、精神错乱史。  外伤及手术史76年2月曾行“阑尾切除术”,术后无不适。  个人史生于四川省富顺县,76年参军来陕西,74年曾去江西,但无下水史。近3年来吸烟,每日10支左右,无饮酒嗜好。77年结婚,爱人健康,婚...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;物理诊断学
  • 第九节 内分泌内科病历

    ...。上眼睑挛缩,呈凝视征,伴轻度突眼。眼睑有细震颤,结膜无充血,巩膜无黄染,瞳孔两侧同大等圆,对光反应灵敏,调节反应及粗测视力正常。耳廓无畸形,外耳道无分泌物,乳突无压痛。鼻无畸形,通气良好。鼻窦无压痛...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范
  • 第二十节 胸部外科病历

    ...右上叶肺不张  术后诊断 同上  手术名称右上肺叶切除术  手术者 万必治申少常 余立  麻   醉 静脉复合麻醉+气管插管  麻醉者 伍玉馨唐文雅  手术经过患者左侧卧位90°,垫枕抬高胸部,按常规以碘...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范
  • 第二十八节 口腔科病历

    ...疤痕。  眼部:两侧对称,大小正常,眼球运动自如。结膜无充血,巩膜无黄染,两眼瞳孔等圆同大,对光反应存在,视力良好。  耳部:耳郭无畸形,外耳道无分泌物,乳突无压痛,听力粗测正常。  鼻部:无畸形,鼻...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范

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