【摘要】 目的：分析精神科护理记录书写中存在的缺陷并探讨改进方法。方法：采用整群抽样法抽取我院2007年1至12月出院护理病历1050份，共计17850次护理记录，对其存在的书写缺陷进行总结、归类、分析。结果：发现680处...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第1期【关键词】精神科护理文件书写水平 精神科病房大部分病人思维、情感、行为异常，缺乏自知力，主诉能力差。因此，精神科护士不仅需要掌握丰富的基础医学知识和精神科护理学知识，还必须具有敏锐的观察能力，才能书...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第2期精神科临床护理记录，既是检查和衡量护理质量的重要资料，又是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据，而且在法律上也有其不容忽视的重要性。因此，不认真记录或漏记、错记等均可能导致误诊、误治，引发医疗纠纷...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第10期【摘要】目的：提高精神科护理文书书写质量，减少护理记录缺陷。方法：通过对115份精神科护理病历进行检查，发现存在的问题，进行原因分析，制定干预对策。结果：115份护理病历中，护理记录单存在的缺陷较多。结论：提...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2007年第19卷第11期...实性、及时性、完整性及与医疗文件同步的原则［1］，精神科护理文书更具有特殊性。随着《医疗事故处理条例》实施两年来，护理文书在医疗事故争议中，也备受人们关注。因此，提高护理文书书写的质量，对于公正判定医...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第15期【摘要】目的：分析精神科护理工作中的不安全因素与管理对策。方法：对全体护理人员实施护理安全教育、法律法规教育和职业道德教育，提高他们的职业责任感和慎独精神；不断完善和建立健全各项护理操作流程和安全管理...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第2期【摘要】目的：应用循证护理理念,提高精神科护理质量。方法：根据循证护理理念，同病人需求相结合,获取实证,作为临床护理决策的过程，从而提高护理的质量。结果：实施1年多来使护理质量持续提高,患者对护理人员的综合...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2006年第18卷第7期...作中，精神科的护理记录中存在着许多问题。现针对我院精神科护理记录中常见的问题和采取的对策报告如下。1常见的问题1.1首次护理记录不全面生命体征交待不清，如写生命体征正常，或与体温单不符；由于护理体检不全面...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第5期...面提高护理记录书写质量。 【关键词】护理记录簿；精神科护理记录是指在患者入院至出院期间，护士按照护理程序及遵照医嘱对患者实施整体护理过程中客观、真实、动态的记录［1］。它是护理记录具体化的记载，护理...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第22期...人员的绩效,以部门、职称或医师比例发放。但由于基层精神科护理人员结构多元化，职称普遍偏低，这种大锅饭式的分配模式严重挫伤了护理人员的工作积极性、主动性和稳定性。如何能通过绩效调动精神科护理人员的积极性...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第4期