...监测改进效果的记录。（四）护理部有介入诊疗室、重症监护室、血液透析室、急诊科（室）护理质量指标监测与改进效果评价的记录。第六章医院管理：一、依法执业：（一）依法取得《医疗机构执业许可证》，按照卫生行政...