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  • 第二十章 病案书写

    ...×××,住院总医师×××,住院医师×××,进修医师×××,护士长×××,护士(师)×××,及实习学员若干人。  主持人:×××(职务或职称)  主管医师×××报告病史:(内容包括)入院前后情况,主要阳性体征及各种检查...

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  • 第三十一节 病案首页

    ...泌内科  5.消化内科  6.神经内科  7.中医科  8.神经科  9.泌尿科  10.烧伤科  11.眼科  12.耳鼻喉科  13.口腔科  14.产科  15.妇科(楼方岑)(注:疾病诊断编号由毛惠琴编写)作者:

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  • 第二节 住院期间病案书写的内容与要求

    ...否阴囊积液。女性生殖器检查(参见妇科检查)必须有女护士在旁协助,或由女医师检查。肛门检查,有无痔、肛裂、肛瘘、脱肛、湿疣等,必要时应行肛门直肠指诊或肛门镜检查。  脊柱及四肢 脊柱有无畸形、压痛、叩...

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