...住院第3～12天住院第13～14天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□医师查房，初步确定治疗方案□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查房，明确诊断，指导治疗□必要时向患者及家属介绍病情变化...
词条临床路径；2019年版临床路径；内分泌病与代谢病临床路径...导致闭经的诱因如精神因素，环境改变或其他疾病等。2.体格检查应注意全身情况，发育是否正常，有无畸形。身高体重是否在正常范围，四肢、躯干的比例，智力、营养和健康状况，检查第2性征的发育情况如乳房发育、毛发分...
词条疾病；内分泌科；下丘脑疾病...导致闭经的诱因如精神因素，环境改变或其他疾病等。2.体格检查应注意全身情况，发育是否正常，有无畸形。身高体重是否在正常范围，四肢、躯干的比例，智力、营养和健康状况，检查第2性征的发育情况如乳房发育、毛发分...
词条疾病；内分泌科；下丘脑疾病...第2-3天住院第3-5天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□术前评估□初步确定手术方式和日期□完成术前准备与术前评估，完成术前小结，术前讨论记录，上级医师查房记录...
词条2009年版临床路径；临床路径...时影像学检查证实已多为大腺瘤，神经压迫症状较明显。体格检查可发现病人胡须稀疏，生长缓慢，阴毛稀少，睾丸松软。男性青少年患者青春期发育及生长发育停止，体态异常和睾丸细小。此外，男性约69%可肥胖。肿瘤压迫症...
词条疾病；肿瘤科；头部肿瘤；脑部肿瘤；垂体肿瘤...时影像学检查证实已多为大腺瘤，神经压迫症状较明显。体格检查可发现病人胡须稀疏，生长缓慢，阴毛稀少，睾丸松软。男性青少年患者青春期发育及生长发育停止，体态异常和睾丸细小。此外，男性约69%可肥胖。肿瘤压迫症...
词条疾病；肿瘤科；头部肿瘤；脑部肿瘤；垂体肿瘤...时影像学检查证实已多为大腺瘤，神经压迫症状较明显。体格检查可发现病人胡须稀疏，生长缓慢，阴毛稀少，睾丸松软。男性青少年患者青春期发育及生长发育停止，体态异常和睾丸细小。此外，男性约69%可肥胖。肿瘤压迫症...
词条疾病...及神经科病历要求书写外，应特别注意下列各项。病史及体格检查1．在头颅部外伤伤员中，应重点记载受伤时间、致伤原因、受伤当时的意识状态，有无近事遗忘，头颅着力部位及运动方向，伤后有无头痛、呕吐和抽搐等。2．...
词条...第2-3天住院第3-5天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房□术前评估□开化验单□初步确定手术方式和日期□完成术前准备与术前评估，完成术前小结，术前讨论记录，上级医师查房记录...
词条临床路径；2016年版临床路径...初潮，16岁以后月经紊乱。未婚未孕，余个人史无特殊。体格检查：T36.4℃，P70次/min，R18次/min，BP110/70mmHg，BMI23.44kg/m2。体型匀称，发育正常，皮肤黏膜温湿度正常，无满月脸或水牛背。甲状腺不大，双乳发育正常，乳房无溢液...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代内科学杂志；2008年第5卷第6期