...导和管理工作。2.承担明确诊断的高血压、糖尿病等慢性病患者的建档、定期干预指导和随访管理。3.承担辖区居民慢性病及其所致并发症和残疾的康复工作，提供康复指导、随访、治疗、护理等服务。4.开展辖区健康促进工作，...