...外科某专科一份病历中，未及时将手术患者术后第一天的病程记录完成，当即通过电脑系统的对话框将信息反馈过去。医生收到信息后，在病区医生办公室的电脑终端上开始书写术后首日病程记录，医生所写的一字一句质控人员...
健康行业资讯；医疗动态...病人家属以为医生在篡改病历，其实是为了前面不完整的病程记录。病历书写要求不科学，引出上述种种怪现象、潜规则。近日，广东省卫生厅副厅长廖新波在博客中刊登了一个普通医生写给卫生行政部门的建议，呼吁精简病历...
健康行业资讯；医疗动态...项血生化，乃至肛门指诊(这可交由实习学生练习)，须于病程记录描述，并由患者或其家属签字加带“后果自负。病情交待要重，因为每项病情的恶化、加重都会死人——也要患者或家属签字。他们签字越多，你的风险...
健康行业资讯；医疗动态...录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。太平间存尸不能超24小时《办法》规定，医患双方当事人未能确定死...
健康行业资讯；专题；医患关系与医疗纠纷看板...功能锻炼及康复治疗。2006年3月22日出院。但是在收费、病程记录等方面出现了纰漏。针对自查中发现的问题，依据《哈医大一院关于违反财经法规和物价政策行为的经济处罚办法》（哈医一临政字200689号）文件的规定、《病历...
健康行业资讯；医疗动态...录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由军队医疗机构保管。疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当...
健康求医问药；就医指南；医疗纠纷...接诊新病人，采集病史，开具医嘱，书写入院记录及首次病程记录，临中午还要查看病人及晨起相关结果的回报，依据回报进行又一轮的处理，下午要接待会诊等等，每日下班前都要习惯性地把所有患者结果再追查一遍，未见的...
健康求医问药；网络门诊；名医出镜...有关资料、参与分析讨论患者病情，书写病历及住院患者病程记录，填写各类的检查和处置单、医嘱和处方，对患者实施有关的诊疗操作、参加有关的手术”。毛群安还呼吁，为了我们每一个未来医生的成长，大家还是应该理解...
健康行业资讯；医疗动态...医疗事故，但医方存在三点不足：(1)病情变化时没有书写病程记录；(2)一级护理常规、对病情观察上监测没有落实到位；(3)医患沟通不够导致没有尽早安排相关的检查。同时，根据医院提供的病历资料，老梁住院后连续三天没有...
健康行业资讯；专题；医患关系与医疗纠纷看板...遍，并给一些对症治疗，如镇静安眠药等。然后写病历和病程记录，并读有关书籍。夜间，按病人情况需要，护士打电话到宿舍通知。”而在今天，曾经也被列为“协和三宝”之一的“住院医生培养制度”，几乎不可能再保有它...
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