...）完整，治疗情况在病程记录中有相应记录。指标十四、手术相关记录完整率（MER-DT-04）：定义：单位时间内，手术相关记录完整的住院手术患者病历数占同期住院手术患者病历总数的比例。计算公式：手术相关记录完整率=手...
词条法规文件；医疗机构管理...机构实现该目标的因素，提出持续改进措施并落实。提高手术相关记录完整率（PIT-2023-02）手术相关记录完整是指在接受手术治疗的出院患者病历中，手术医嘱、术前讨论结论、手术记录、手术安全核查表等手术相关内容符合《...
词条词条；法规文件；医疗机构管理...音：shǒushùxiāngguānjìlùwánzhěnglǜ英文：MER-D&T-04定义：手术相关记录完整率是指单位时间内，手术相关记录完整的住院手术患者病历数占同期住院手术患者病历总数的比例。计算公式：手术相关记录完整率=手术相关记录完整的...
词条病案管理质量控制指标；诊疗行为记录符合率