...等情况的一种诊察方法。包括一般情况、生活习惯、家族病史、既往病史和现病史等方面。 问一般情况 包括姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯及住址等。了解一般情况，可获得与疾病有关的资料。因年龄、职业、籍...
参考资料中医中药；中医临床；中医诊断...家族史、患者本人情况、患者精神状态和性格特征、既往病史四项。 (1)问家族史。主要询问亲属中有无癫痫病患者，亲缘关系中有没有患其他脑病的。对发病时有抽搐症状的患者，要了解其父母的身体状况及母亲怀孕期间的...
参考资料医源资料库；医源图书馆；疾病类；癫痫病防治300问...五部分，并收录了数十种内容详尽的骨科常见疾病的样板病史索引。在索引文件中查找最符合新收病例样板病史的同时，又将新写病历的关键资料添加到病历数据库中，便于今后的科研统计工作。根据实际收治患者的病史特点，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代外科学杂志；2010年第7卷第4期第二节 病史内容 病史内容包括一般资料、主诉（代主诉）、现病史、既往史、个人史、家庭史。 一、一般资料 包括患者姓名、性别、年龄、职业、部别或工作单位、病史供给者。 性别和年龄：有时与精神疾病...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；精神病学第四节 病史及精神检查提纲 〔病史〕 一般资料：姓名、性别、年龄、职业或兵种、婚姻、籍贯、文化程度、工作单位或部别、入院日期。供史者姓名、与患者关系、所供病史的可靠程度。 主诉（或代主诉）：主要...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；精神病学第二章病历的内容及要求住院病历 （一）入院病史的收集 询问病史时要对患者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，询问时既要全面又要抓住重点；应实事求是，避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...业及工程、地址、入院日期（急症或重症应注明时刻）、病史采取日期、病史记录日期、病情陈述者（如由患者自述，此项免记）。 主诉 患者感受最主要的症状或体征及其持续时间（时间短者应记明小时数）。如“持续发...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范第一篇 问诊与症状学第一章 问诊（采集病史） 一 问诊的重要性 问诊医生向病人询问病史,是论断的重要方法之一,也是医生接触病人的第一步,病史是指疾病的发生发展及健康状况有关的病史.深入细致的问诊不但可...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；物理诊断学...病历的时间。 （四）入院病历及入院记录必须在采集病史及体格检查后，经过综合分析、加工整理后书写。 记录的内容与数字须确实可靠，内容完整，简明扼要，重点突出，文字简洁确切，层次分明，通顺易懂，标点符...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；物理诊断学...报告有两种，一是主任首次查房新病人的报告，内容是报病史、体检、实验室检查、初诊及简单分析、治疗、病人目前存在的主要问题。二是对主任再查的危重、疑难病人主要报告上次查房以来的病人情况、存在问题、个人的诊...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2006年第5卷第12期