摘要：住院病历是医务人员对患者疾病诊断、治疗、检查、护理等情况的记录，是重要的临床资料，病历书写质量关系重大。但至今尚有一些医生对此认识不足，在书写病历首页时，出现了一些不应该出现的错误，影响了住院病...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第4期...配置指标：指标一、住院病案管理人员月均负担出院患者病历数（MER-HR-01）：定义：单位时间内，每名住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病历数。计算公式：住院病案管理人员月均负担出院患者病历数=出院患者病历总...
词条法规文件；医疗机构管理【摘要】目的通过剖析缺陷病历档案原因，找出提高病历档案质量的对策。方法应用多变量综合分析法计算病历档案的合格率和总评分，分析错漏内容。结果为提高电子病历档案质量提出了解决问题的对策。结论针对病历档案存...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第2期...是指单位时间内，病案首页在患者出院后24小时内完成的病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式：病案首页24小时内完成率=病案首页在患者出院后24小时内完成的病历数/同期出院患者病历总数×100%
词条病案管理质量控制指标；病历书写时效性指标第六章 病历排列顺序在院病历排列顺序 （1）体温单（逆序)。 （2）医嘱单（逆序）。 （3）住院病历或入院记录（顺序，下同）。 （4）专科病历。 （5）病程记录（包括首次病程录、转科及接收记录、交接...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...。所以统计人员一定要加强对流行数据的核查。2.2加强对病历首页信息的核查医院大部分的医疗统计指标都来源于病案首页，所以病案首页的质量控制是数据质量审核的一个重点。包括:（1）病人基本信息部分的核查:①逻辑校验...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期...高度负责的态度及时、全面具体、正确无误地填写每一份病历首页。3.2加强岗前培训特别是对新分配的医生、实习生和进修医生实行岗前培训，培养良好的病历书写习惯。3.3严格落实病历三级质控管理上级医师要加强对病案的环...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2008年第9卷第9期...键性问题;病案首页;质量管理在“医院管理年活动中，病历质量是重中之重，是评价临床医疗疗效综合分析的依据，而病案首页是整份病案的精华，是病案信息最集中的体现。病案中不规范或不正确地书写都会严重影响规范、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第6期...造成很大困难。（1）姓名:填写不准确。个别住院病人建病历时，是同事或其家属协助建立，造成同音不同字或名字错误。医师填写时往往也不注意同音字，填写时音同字不同，为今后姓名检索及以后病历的应用造成了困难。（2...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第22期；医院管理...》的出台，人们的法律意识和自我保护意识的不断增强，病历作为医疗机构的重要文书已逐步走向公开，这也是在病历管理上对我们提出了严峻的挑战。目前，各医疗机构的业务建设普遍有所加强，虽然生化学、细菌学、X线、...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第5期