【摘要】为进一步强化病历质量管理工作，提高病历书写与管理水平，结合工作实践，提出了树立三种观念、采取三种措施和落实三项制度的思考与建议。【关键词】病历;质量;管理 病历书写与管理使用工作是医疗质量和医疗...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第2期【摘要】从全面质量管理出发，对围手术期的病历质量进行了分析和总结，从具体数据中寻找围手术期病历中存在的问题，归纳了原因，结合相关法律条文对围手术期的病历质控提出了相应对策：即对围手术期病历书写要提高认...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第8期【摘要】目的探讨病历缺陷分析与实时监控在医疗质量管理中的作用。方法通过军字一号网上查询和实地调查的方式进行实时监控，对2003年8～11月300份住院病历的诊断及鉴别诊断是否及时、正确，有无分析;病历书写是否规范、...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第16期；医院管理...现是不适当地复制，不按时限要求完成，反映出医疗环节质量管理存在缺陷，使病历的真实性、准确性大大降低，失去了病历在医、教、研、法律、保险等方面的实际价值。病历质量的管理是医疗质量管理的重要组成部分,因此...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第11期...量、管理水平和医务人员的业务素质等。因此，加强病历质量管理具有十分重要的意义。1病历书写存在的主要问题1.1病历的内涵质量不高现病史书写过于简单，很多阳性症状或具有鉴别意义的阴性症状出现遗漏；体格检查书写...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2009年第9卷第4期...身素质差。针对上述问题，我们把病历书写质量作为医疗质量管理的控制点，以人为本，强化病历书写质量的管理，具体做法如下:（1）组织医务人员认真学习了新颁布的《病历书写基本规范（试行）》、《医疗事故处理条例》...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学实践杂志；2004年第3卷第5期；医院管理...发展态势。就医疗机构而言，如何对临床医学的宝贵资料病历或护理记录、图像、医学检查等采用计算机管理，目前尚没有统一的规范。本文针对电子病历的支持系统稳定性、合理性；软件编写；电子病历的改写和复制；安全性...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2005年第5卷第10期【摘要】目的探索和建立骨科病历的计算机管理系统。方法在计算机上安装MicrosoftOffice2003软件(包括Word和Excel两部分)，开发研制本管理系统。整个电子病历系统采用半结构化与自由录入相结合的模块，主要包括患者一般资料、住...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代外科学杂志；2010年第7卷第4期【摘要】目的通过剖析缺陷病历档案原因，找出提高病历档案质量的对策。方法应用多变量综合分析法计算病历档案的合格率和总评分，分析错漏内容。结果为提高电子病历档案质量提出了解决问题的对策。结论针对病历档案存...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第2期【摘要】病历质量管理是保证医疗质量管理的关键内容之一，病历质量的高低反映着医院的医疗水平和服务质量，而加强病历质量全程控制管理是医疗质量管理的重要组成部分，本文结合综合医院管理评审过程，围绕病历质量管...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第11期