...医院病历质量管理机构与制度；（2）健全医院三级病历质量控制网；（3）规范病历书写标准；（4）建立病历质量评分标准；（5）质控制度化；（6）实施奖罚结合措施。结果病历质量甲级率从85%提升至95%。结论三级质控网的建...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第3期【摘要】目的探讨提高病历内涵质量的管理方法。方法制订和落实病历质控标准;加强医护人员相关法律知识培训和规范书写病历培训;加强个体、科级、院级三级质控;重视环节质量和终末质量质控;加强与临床科室沟通，形成三...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第12期...，使病历管理具有针对性强，易操作的特点。 2病历质量控制策略 2.1建立病历质量管理机制病历是记载疾病发生、发展和转归的诊疗记录，是临床医师对诊疗过程的全面总结。为了有效保证病历书写质量，我们改变了以...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第11期...合本院实际情况制定了《病历书写制度》，健全三级医疗质量控制网络，三级质控组各负其责，功能互补，对不合格病历及时催补、修改，把好了病历质控环节和终末质量控制关，使我院病历质量有了质的飞跃，达到了“医...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第11期...的发展而不断完善。 2.3落实责任 进一步完善病历质量控制体系，明确院级病历质量控制机构、科室病历质量控制小组和医务人员个人在病历质量控制中各自所具备的功能、承担的责任和应尽的义务，以功能的明确和责任...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第2期【摘要】目的通过对病历终末质量控制的弊端的研究，探讨确保病历质量的质控方法。方法随机抽取一年的出院病案164份，与终末质控时填写的《病历书写缺陷记录》做比对复查。结果原始记录缺陷733处，复查发现有325处缺陷因...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第11期...治疗上的错误。特别对规避医疗风险有很大的缺陷。动态质量控制在于能及时跟踪发现病历缺陷和问题，特别是有关危重病人的诊断、治疗措施，病情演变过程，重要问题处理记录，履行告之义务等问题能够得到及时纠正，具有...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第11期...ìliàngkòngzhìzhǐbiāo（2021niánbǎn）基本信息：《病案管理质量控制指标（2021年版）》由国家卫生健康委办公厅于2021年1月15日《国家卫生健康委办公厅关于印发病案管理质量控制指标（2021年版）的通知》（国卫办医函〔2021〕28号...
词条法规文件；医疗机构管理...和创新病历质量管理模式，把管理的重心从追求终末形式质量控制向注重病历内涵质量控制转变,强化了对影响病历内涵质量主体在医疗过程中不良行为的规范。实施了网上环节质量实时监控，至少每月要抽查在院患者50%以上的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第11期病历记录是医疗全过程的重要文件，是医护质量的具体体现，是医疗实践的法律性文件，是医疗过程中最原始的客观真实资料，对医疗事故纠纷的鉴定有着重要作用，是认证医疗过失的重要依据。虽然医者写病历可谓是家常便饭...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学实践杂志；2004年第3卷第5期；医院管理