《病历书写基本规范》由卫生部于2010年1月22日印发[卫医政发〔2010〕11号]，自2010年3月1日起施行。卫生部于2002年颁布的《病历书写基本规范（试行）》（卫医发〔2002〕190号）同时废止。第一章基本要求第一条病历是指医务人员...
词条医疗技术名...iéhébìnglìshūxiějīběnguīfàn(shìxíng)《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》由卫生部和国家中医药管理局制定，于2002年8月23日国中医药发（2002）36号印发。本规范自2002年9月1日起施行。国家中医药管理局2000年7月发布的...
词条《中医病历书写基本规范》由国家中医药管理局于2010年6月11日（国中医药医政发〔2010〕29号）发布，2010年7月1日起实施。卫生部、国家中医药管理局于2002年颁布的《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》（国中医药发...
词条法规文件...hélǐfùzhìbìnglìfāshēnglǜ英文：MER-TQ-07定义：不合理复制病历发生率是指单位时间内，出现不合理复制病历内容的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式：不合理复制病历发生率=出现不合理复制病历内容的...
词条病案管理质量控制指标；病历归档质量指标...shùhòufǎngshìjìlù基本信息：发布通知：关于发布《电子病历共享文档规范第1部分：病历概要》等57项卫生行业标准的通告国卫通〔2016〕12号现发布《电子病历共享文档规范第1部分：病历概要》等57项卫生行业标准，其编号和名...
词条词条；...：yīliáojīgòubìnglìguǎnlǐguīdìng(2013niánbǎn）《医疗机构病历管理规定（2013年版）》由国家卫生计生委、国家中医药管理局于2013年11月20日国卫医发〔2013〕31号印发，自2014年1月1日起施行。原卫生部和国家中医药管理局于2002年...
词条法规文件普通外科一般常规工作病历要求及格式详见病案书写医护记录常规，但在体格检查后面应加外科情况一项。如外科情况在腹部，则在腹部检查一项后面写“见外科情况”。外科情况的记录求详细、确实。例如描述创口时，应注意...
词条...配置指标：指标一、住院病案管理人员月均负担出院患者病历数（MER-HR-01）：定义：单位时间内，每名住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病历数。计算公式：住院病案管理人员月均负担出院患者病历数=出院患者病历总...
词条法规文件；医疗机构管理...整率是指单位时间内，手术相关记录完整的住院手术患者病历数占同期住院手术患者病历总数的比例。计算公式：手术相关记录完整率=手术相关记录完整的住院手术患者病历数/同期住院手术患者病历总数×100%说明：手术相关记...
词条病案管理质量控制指标；诊疗行为记录符合率...参加新生儿死亡评审会，并提供死亡新生儿相关产、儿科病历（包括转诊病历）原件或复印件。四、组建各级新生儿死亡评审组（一）评审组构成卫生行政部门、新生儿或儿科、产科、妇幼保健等相关专家与管理人员。评审组应...
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