【摘要】目的了解我院复印病历的情况以及与医疗安全相关的质量问题。方法系统收集我院近4年来的复印病历资料，并对复印病历进行严格细致的检查分析。结果近4年来我院共复印病历106例。年复印病历数呈现30%左右的速度增...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2006年第6卷第18期【摘要】目的探讨病历缺陷分析与实时监控在医疗质量管理中的作用。方法通过军字一号网上查询和实地调查的方式进行实时监控，对2003年8～11月300份住院病历的诊断及鉴别诊断是否及时、正确，有无分析;病历书写是否规范、...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第16期；医院管理...了解“三分析记录”书写质量。方法随机抽查出院和死亡病历1301份,对其质量情况进行分析。结果部分病历的“三分析记录”在条理性、针对性、是否符合临床实际、评价是否客观等方面存在较大缺陷。结论突出诊断、用药和疗...
参考资料医源资料库；在线期刊；成都医学院学报；2010年第5卷第4期摘要：分析住院病历质量存在的问题,查找影响病历书写质量的主要因素，并提出改进意见及对策。强调病历的重要性，落实三级质控，加强医师的法制观念,强化基本功训练,辅以严格的奖罚制度是确保病历质量的关键。 关键...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第2期【摘要】目的了解病人复印病历的情况及医院应采取的措施。方法分析4080例病历复印调查。结果复印病历的病人以外科、内科疾病为主,自费、医疗保险及公费次之。复印的目的主要用于后续治疗、保险机构调查、医疗费报销、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第12期【摘要】目的为了提高病历质量，保证病历书写的科学性、完整性、真实性，提出控制措施，以防范医患纠纷的发生。方法对2005年1月～2006年12月出院病历随机抽取1474份进行审阅、分析、评比。结果我院出院病历质量稳步提高，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第4期【摘要】病历书写从一个侧面反映了医师的综合素质和医院的医疗、科研、教学服务质量及管理水平，它作为医疗纠纷法院判决主要采信的证据之一，具有极其重要的作用。认真书写病历，提高病历书写质量，既维护了患者利益...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第11期［摘要］目的为了提高病历质量，保证病历书写的科学性、完整性、真实性，提出控制措施，以防范医患纠纷的发生。方法对2005年1月～2006年12月出院病历随机抽取1474份进行审阅、分析、评比。结果我院出院病历质量稳步提高，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第3期【摘要】目的通过剖析缺陷病历档案原因，找出提高病历档案质量的对策。方法应用多变量综合分析法计算病历档案的合格率和总评分，分析错漏内容。结果为提高电子病历档案质量提出了解决问题的对策。结论针对病历档案存...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第2期【摘要】从全面质量管理出发，对围手术期的病历质量进行了分析和总结，从具体数据中寻找围手术期病历中存在的问题，归纳了原因，结合相关法律条文对围手术期的病历质控提出了相应对策：即对围手术期病历书写要提高认...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第8期