...范性、时限性、科学性、道德性和责任性的要求是实现《病历书写基本规范（试行）》的基本要求。对临床医师书写好医疗文件具有指导性和可操作性。关键词医疗文件书写质量基本要求医疗文件，应包括病历（住院、门诊）或...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第6期...疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等）是否完整，处方药名是否正确，剂型、规格、数量、用法用量是否标明，医师签名或者加盖专用签章，药品金额以...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2009年第9卷第4期【摘要】随着卫生部《病历书写基本规范》、《电子病历书写基本规范》(施行)、《电子病历功能规范》(施行)征求意见稿及本省卫生厅《病历书写规范》的相继出台，本文就本院临床信息系统(CIS)应用以来，从其开展和管理两个...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第4期...，卫生部和国家中医药管理局制定了《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》，现印发给你们，请遵照执行。 二○○二年八月二十三日中医、中西医结合...
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