...、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。第十八条住院志是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资...
词条...出的诊断。如初步诊断为多项时，应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断。（十）书写入院记录的医师签名。第十九条再次或多次入院记录，是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求...
词条医疗技术名...出的诊断。如初步诊断为多项时，应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断。（十一）书写入院记录的医师签名。第二十条再次或多次入院记录，是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要...
词条法规文件...历总数×100%说明：不合理复制病历内容是指首次病程记录病例特点与入院记录、现病史完全相同；拟诊讨论部分重复病例特点；2次以上病程记录完全相同；同科同种疾病拟诊讨论内容完全相同。
词条病案管理质量控制指标；病历归档质量指标...详细病程记录，术后再补写病历。手术记录凡行过手术的病例均应书写手术记录。手术记录应由手术者或第一助手书写(应经手术者复阅签字)，内容包括患者姓名、住院号、手术日期、术前及术后诊断、手术名称、手术者、助手...
词条...疫的作用及针灸免疫调节机制。下篇5章，运用大量临床病例，有针对性地讨论了针灸防治疾病的作用及其免疫调节机制。附篇3章，论述了与针灸有密切关系的气功及其对免疫的影响。
词条中医学；针灸学；书籍...医的医师参加。(5)对危重疑难患者，责任护士应参加临床病例讨论会，共同研究护理措施。
词条...政部门报告。第二十五条医疗机构应当加强围手术期死亡病例讨论管理。四级手术患者发生围手术期死亡的，应当在死亡后7日内，由医务管理部门组织完成多学科讨论。医疗机构应当每年度对全部围手术期死亡病例进行汇总分...
词条词条；法规文件；医疗机构管理；手术...新生儿死亡评审是通过组织专家和相关人员对死亡新生儿病例的诊断、治疗、转诊、喂养及护理等环节进行系统回顾和分析，发现在管理和技术方面存在的问题，提出有针对性的干预措施。一、评审目的（一）明确新生儿死亡的...
词条法规文件...证：肾癌术前栓塞术理论上适用于所有具有手术适应证的病例，但在临床实践中往往只用于那些肿瘤较大，CT/MRI等检查提示与周围器官或组织有可能粘连或浸润或预计术中出血较多的病例。禁忌证：对具有手术适应证的病例原则...
词条医疗技术名；手术