疑难病历讨论

...记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。第十八条住院志是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这...

词条

.../T500.40-2016电子病历共享文档规范第40部分：住院病程记录疑难病例讨论记录WS/T500.41-2016电子病历共享文档规范第41部分：住院病程记录交接班记录WS/T500.42-2016电子病历共享文档规范第42部分：住院病程记录转科记录WS/T500.43-2016电...

词条词条；

新生儿死亡评审规范（试行）

...）市（地）级评审：对发生在辖区内各级医疗保健机构的疑难、典型及有共性的病例进行评审。（三）省级评审：进行专题和疑难病例评审。三、评审职责（一）卫生行政部门职责1．负责组织管理新生儿死亡评审工作。2．成立...

词条法规文件

病历书写基本规范

...名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。（四）疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主...

词条医疗技术名

中医病历书写基本规范

...术职务、对病情和理法方药的分析及诊疗意见等。（四）疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主...

词条法规文件

...讨论的全体医师签名等。第十五条医疗机构应当加强门诊疑难病例管理，建立门诊疑难病例会诊制度，提供门诊疑难病例会诊服务，保障患者得到及时诊治。第十六条医疗机构应当明确挂号有效时间，建立患者因检验、检查结果...

词条词条；法规文件；医疗机构管理

医疗事故处理条例

...大。第十六条发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。第十七条疑似输...

词条法规文件

麻醉一般常规

...必要时对术前准备提出补充意见。术前讨论对重危患者和疑难病例麻醉科应进行讨论，必要时麻醉医师参加病房术前讨论，提出麻醉方案，包括麻醉前准备、麻醉方法和药物选择，麻醉人员的安排，预测可能发生的困难、并发症...

词条

...单□上级医生查房并确定□有手术指征，确定手术方案□疑难病例需要全科讨论□改善一般情况，完善术前准备□请相应科室会诊□向患者及家属交待围手术期注意事项、签署各种医疗文书□手术□完成手术记录、麻醉记录和术...

词条2010年版临床路径；临床路径

...构建立超声科质控管理相关工作制度与机制，落实会诊、疑难病例讨论、病例随访等制度，将医疗质量安全核心制度落实到超声医学诊疗活动中。2．医疗机构成立改进目标核心专项工作小组，制定工作计划，明确责任、有效落...

词条词条；法规文件；医疗机构管理