...确、全面地观察病情。要特别注意观察急症、危重患者、疑难患者和应用剧药毒药后的患者。观察内容(1)危重证候：通过观察神志、面色、脉象(小儿包括指纹)、舌象、汗液，结合体温、脉搏、血压、呼吸的测量，及时发现危重...
词条...记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。第十八条住院志是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这...
词条...）市（地）级评审：对发生在辖区内各级医疗保健机构的疑难、典型及有共性的病例进行评审。（三）省级评审：进行专题和疑难病例评审。三、评审职责（一）卫生行政部门职责1．负责组织管理新生儿死亡评审工作。2．成立...
词条法规文件...讨论的全体医师签名等。第十五条医疗机构应当加强门诊疑难病例管理，建立门诊疑难病例会诊制度，提供门诊疑难病例会诊服务，保障患者得到及时诊治。第十六条医疗机构应当明确挂号有效时间，建立患者因检验、检查结果...
词条词条；法规文件；医疗机构管理.../T500.40-2016电子病历共享文档规范第40部分：住院病程记录疑难病例讨论记录WS/T500.41-2016电子病历共享文档规范第41部分：住院病程记录交接班记录WS/T500.42-2016电子病历共享文档规范第42部分：住院病程记录转科记录WS/T500.43-2016电...
词条词条；...名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。（四）疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主...
词条医疗技术名...术职务、对病情和理法方药的分析及诊疗意见等。（四）疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主...
词条法规文件...必要时对术前准备提出补充意见。术前讨论对重危患者和疑难病例麻醉科应进行讨论，必要时麻醉医师参加病房术前讨论，提出麻醉方案，包括麻醉前准备、麻醉方法和药物选择，麻醉人员的安排，预测可能发生的困难、并发症...
词条...设，逐步建立以感染性疾病科为主体的涵盖感染病诊疗、疑难感染病会诊、医院感染控制、抗菌药物应用管理及继续医学教育等内容的细菌真菌感染诊疗体系。二、落实感染性疾病科感染病诊疗和抗菌药物应用管理职责。二级以...
词条通告公告；法规文件...上，对部分病种具有较高的中医诊疗水平，对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路，积累相当的诊疗经验，具备常见心血管病科急危重症处理能力，并能指导下级医师开展中医诊疗工作。中医类别副主任医师以上医师应在...
词条建设与管理指南；法规文件