...确、全面地观察病情。要特别注意观察急症、危重患者、疑难患者和应用剧药毒药后的患者。观察内容(1)危重证候：通过观察神志、面色、脉象(小儿包括指纹)、舌象、汗液，结合体温、脉搏、血压、呼吸的测量，及时发现危重...
词条...记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。第十八条住院志是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这...
词条...名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。（四）疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主...
词条医疗技术名...术职务、对病情和理法方药的分析及诊疗意见等。（四）疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主...
词条法规文件...）市（地）级评审：对发生在辖区内各级医疗保健机构的疑难、典型及有共性的病例进行评审。（三）省级评审：进行专题和疑难病例评审。三、评审职责（一）卫生行政部门职责1．负责组织管理新生儿死亡评审工作。2．成立...
词条法规文件...确,规模适宜。（二）医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力，医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。（三）临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符...
词条评审标准...病种具有较高的中医药和神志病诊疗水平，对临床常见的疑难病形成系统的中医药与神志病诊疗思路，积累相当的中医药和神志病诊疗经验，并能指导下级医师开展中医药和神志病诊疗工作。中医类别副主任医师以上医师应在达...
词条法规文件；建设与管理指南...病历□开检查、化验单□上级医生查房，确定手术方案□疑难病例需要全科讨论□改善一般情况，完善术前准备□继续完成入院检查□完成病历书写□签署医疗文书□手术□完成手术记录、麻醉记录和术后当天的病程记录□上级...
词条临床路径；2017年版临床路径；普通外科临床路径...功能任务一致。（三）医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力。二、坚持医院的公益性，把社会效益放在首位，履行相应的社会责任和义务：（四）坚持医院的公益性，履行相应的社会...
词条法规文件；医疗机构管理...构建立超声科质控管理相关工作制度与机制，落实会诊、疑难病例讨论、病例随访等制度，将医疗质量安全核心制度落实到超声医学诊疗活动中。2．医疗机构成立改进目标核心专项工作小组，制定工作计划，明确责任、有效落...
词条词条；法规文件；医疗机构管理