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  • 病历书写基本规范

    ...初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要阴性体征辅助检查结果,诊断及治疗意见医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要体格...

    词条医疗技术名
  • 中医病历书写基本规范

    ...初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,中医四诊情况,阳性体征、必要阴性体征辅助检查结果,诊断及治疗意见医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、中医四诊...

    词条法规文件
  • 躯体症状障碍

    ...时医生需要想到对患者进行躯体症状障碍相关评估:①现病史描述不清、前后不一致或涉及多系统不适症状;②虽然进行了充分检查解释,患者健康焦虑仍不能缓解;③将正常生理感受归因为疾病问题;④重复检查;⑤...

    词条疾病;精神科;精神障碍;躯体症状及相关障碍
  • 躯体症状障碍诊疗规范(2020年版)

    ...时医生需要想到对患者进行躯体症状障碍相关评估:①现病史描述不清、前后不一致或涉及多系统不适症状;②虽然进行了充分检查解释,患者健康焦虑仍不能缓解;③将正常生理感受归因为疾病问题;④重复检查;⑤...

    词条词条;躯体症状及相关障碍;精神障碍;诊疗规范
  • 精神障碍诊疗规范(2020 年版)

    ...断反应);③全面精神科评估。主要包括患者主诉、现病史,如起病时间、主要症状、伴随症状这些症状发展变化情况,以及已有诊治经过;④风险评估:当接诊患者时,安全性评估应当作为所有评估第一步,贯穿...

    词条词条;法规文件;诊疗方案;精神科;精神障碍
  • 不孕症

    ...:不孕时间、月经情况,肥胖、有无溢乳等症状。②现病史:月经异常治疗情况,性生活史,以及以前关于不孕检查结果。③生长发育史:有无生长发育迟缓青春期发育是否正常,生殖器第二性征发育情况以及有...

    词条中医学;中医妇科;妇产科疾病;中医病名;针灸学;疾病;中医常见病;常见病方药治疗;常见病针灸治疗;常见病饮食疗法;常见病耳针疗法;常见病艾灸疗法
  • 药物

    ...确告知医生、护士药剂师下述信息:1.患者既往现病史2.在本次就诊前数周内患者所用药物(包括处方药非处方药)3.患者过敏史及是否对某种药物、食物或其他物质产生过敏4.患者是否有特殊食物或饮食限制5.患者是否...

    词条气功学
  • 宫颈浸润癌

    ...辅助检查等。询问病史:每1份病例都要详细记录主诉、现病史、既往史、婚产史、个人嗜好、生活习惯及肿瘤家族史,供临床分析病例,总结经验,积累资料。体格检查:包括全身检查妇科检查,检查应仔细、认真、全面、...

    词条疾病;肿瘤科;腹部肿瘤;女性生殖系肿瘤;子宫颈肿瘤
  • 子宫颈浸润性癌变

    ...辅助检查等。询问病史:每1份病例都要详细记录主诉、现病史、既往史、婚产史、个人嗜好、生活习惯及肿瘤家族史,供临床分析病例,总结经验,积累资料。体格检查:包括全身检查妇科检查,检查应仔细、认真、全面、...

    词条疾病;肿瘤科;腹部肿瘤;女性生殖系肿瘤;子宫颈肿瘤

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