...炎。3.2肺良性疾病的诊断3.2.1病史耐心细致的询问病史（现病史和既往史）往往可以获得良性疾病的线索，本组共有33例为无症状体检发现的。3.2.2高清晰度胸CT高清晰度胸CT［1］是诊断肺部良性占位必不可少的手段，确诊率达到5...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2009年第9卷第2期...群写好主诉，变思维的“后馈结构”为“超前结构”写好现病史，从适应医学模式转变的高度写好既往史、个人史和家族史。体格检查记录贵在既全面系统，又重点突出，影像学检查不要仅凭形态表现做出疾病的定性结论。诊断...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第9期...诉使用诊断性名词157.510.593主诉不能反映疾病诊断21.000100现病史记录不详细63.010.583现病史呈流水账式，缺乏层次94.510.589既往史、个人史、家庭史记录不全126.021.083查体记录中遗漏主要诊断依据136.500100次要诊断遗漏115.510.591主要诊...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第11期...问诊内容提供了线索，在疾病的诊断上有重要价值。3．现病史包括发病原因或诱因，起病缓急，开始有哪些症状，治疗经过与效果，现在有何症状等。4．月经史了解月经初潮年龄，末次月经日期，末次前月经日期，月经周期，...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；中医妇科学；第五章 妇科疾病的诊断要点...史病史由指定的实习医生口头汇报，包括患者一般情况、现病史、既往史，体格检查重要的阳性体征和有鉴别意义的阴性体征(按体格检查顺序进行)，实验室和影像学检查结果，总结分析该病史的特点，提出自己的治疗方案。 ...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第5期...初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格...
词条医疗技术名...E5.问诊的内容应包括A．主诉、疾病发生情况、治疗史B．现病史、既往史、疾病发生过程C．主诉、现病史、既往史、家庭史D．主诉、治疗史、既往史、家庭史E．主诉、现病史、既往史、治疗史正确答案：C6.口腔颌面部损伤清创...
参考资料医源资料库；医源习题集；口腔医学...行询问和检查，并加以重点描述。泌尿外科病历 1．现病史 （1）血尿：发生时间（持续性、间歇性），血尿程度（血丝、血块，初血尿、全血尿、终末血尿），血尿与疼痛、运动、性生活、药物及全身疾病的关系。 ...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...治疗疾病的客观记录。病案记录了病人的详细病情，包括现病史、过去史、家族史，以及辨证、诊断、治疗的全过程。是复诊、转诊或讨论病例的原始资料，也是统计疾病与研究疾病的重要资料。而且还是处理医疗纠纷的重要依...
参考资料中医中药；中医临床；临床验案...初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，中医四诊情况，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、中医四诊...
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