...初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格...
词条...初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格...
词条医疗技术名...初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，中医四诊情况，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、中医四诊...
词条法规文件...结合护送人介绍的病情，扼要写出主要症状及病期。3．现病史应注意记述起病原因或诱因，起病时间、急缓及早期表现，疾病发展及演变过程，病程特点，病时的一般情况及有无自杀、自伤、伤人、出走、拒食等特别防护情况...
词条医疗技术名拼音：xiànbìngshǐ英文：historyofpresentillness现病史（historyofpresentillness)：记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。可按以下内容和程序询问：①起病情况与患病的时间。患病时间：从起病到就诊的时间。（年、...
词条...味及剂量、用法)，医师签名。住院病历问诊包括主症、现病史、过去史、个人史、家族史，同医护记录中的入院病历。望诊：神色形态方面注意神志、精神、体态及气色。各部位望诊：包括头面、毛发、五官、咽、颈、胸腹、...
词条...病程、家族或遗传史、癌前期病变或相关病史、个人史及现病史等，为岩肿的早期诊断提供一定的线索。体格检查：（一）肿块的检查首先检查肿瘤的部位，体表的肿块扪诊可初步明确其发生的部位是皮肤、肌肉、筋膜或骨骼等...
词条中医学；中医外科学；中医病名；中医诊断学；岩...他精神障碍，故询问病史时应注意排除其他精神障碍。除现病史外，还需收集家族史、个人史、既往史以了解相关的危险因素。2.精神检查包括观察与检查性交谈。多动症状突出的患儿在诊室可能表现出明显的坐不住、频繁站起...
词条词条；精神障碍；诊疗规范；神经发育障碍...保等）、健康信息（个人史、家族史、生育史、既往史、现病史、生活习惯等）、用药信息（用药史、药品不良反应史、免疫接种史等）、需求信息（药物治疗、健康状况、药学服务等）等。2.评估患者用药情况：根据患者用药...
词条法规文件；诊疗规范；医疗机构管理；药学服务...他精神障碍，故询问病史时应注意排除其他精神障碍。除现病史外，还需收集家族史、个人史、既往史以了解相关的危险因素。精神检查：包括观察与检查性交谈。多动症状突出的患儿在诊室可能表现出明显的坐不住、频繁站起...
词条疾病；精神科；精神障碍；神经发育障碍