现病史包括的内容

第二节　病史内容

...病史内容　　病史内容包括一般资料、主诉（代主诉）、现病史、既往史、个人史、家庭史。　　一、一般资料　　包括患者姓名、性别、年龄、职业、部别或工作单位、病史供给者。　　性别和年龄：有时与精神疾病的发生和...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；精神病学

...初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格...

词条

...初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格...

参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；中医类

病历书写基本规范

...初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格...

词条医疗技术名

问诊的主要内容

...方法。包括一般情况、生活习惯、家族病史、既往病史和现病史等方面。　　问一般情况　　包括姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯及住址等。了解一般情况，可获得与疾病有关的资料。因年龄、职业、籍贯等不同，往往有...

参考资料中医中药；中医临床；中医诊断

...史,才能取得完整的资料.问诊内容包括:一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史。　　（一）一般项目　　包括姓名、性别、年龄、婚否、籍贯、民族、部别(工作单位)、职业(详细的职业及工种)、现住址、就诊或入...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；物理诊断学

第二章　病历的内容及要求

...于一项时，可按主次或发生时间的先后分别列出。　　3.现病史　　现病史是病史中的主体部分。围绕主诉，按症状出现的先后，详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况。其内容主要包括：　　（1...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范

中医病历书写基本规范

...初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，中医四诊情况，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、中医四诊...

词条法规文件

...初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，中医四诊情况，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、中医四诊...

医药产业医药经济；中医药行业

...急、浮肿反复发作5年余”；“尿频、尿急3小时”。　　现病史　　1．将症状按时间先后，准确记载其发病日期、起病缓急、发病诱因，每一症状发生的时日及其发展变化的过程。与鉴别诊断有关的阴性症状亦须记载。　　2．...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范