...历书写质量的监控（以下称质控）是医疗质量管理的重要环节，是提高医院整体医疗质量的重点［2］。 患者出院时病历经整理、装订、归档后形成病案。病案是医疗信息的主要来源，是临床教学的最好教材，是医学科研的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第11期...规范书写病历培训;加强个体、科级、院级三级质控;重视环节质量和终末质量质控;加强与临床科室沟通，形成三级质控良好互动;展开病历质量考核、考评、公告制度等综合管理方法。结果病历内涵质量显著提升。结论通过加强...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第12期...展阶段。随着各医院信息系统的广泛应用，医院各个工作环节的数据都录入到数据库中，形成了一个巨大的信息数据“宝藏”，同时也产生了许多信息“垃圾”。网络数据的准确与否直接影响到统计数据的正确性和领导决策的科...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期...程度，如何去描述，怎样制订出全面的护理措施。 3.4环节质控力度不够 护士长没有充分重视护理病历的环节质量控制。全科护理人员的护理病历质量意识不够。科护理质控员没有及时做好环节质控，对病历的动态监控不...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第15期...可能减少医疗纠纷的发生。方法坚持规范化全过程和重点环节的严密监控是医疗质量管理工作的基本内容和方法，我院通过完善质控制度、建立质控组织、严格制度管理、严格执行医疗质量管理操作规程、狠抓质量环节的监控实...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第23期；论著...书写要提高认识，强化法律观念，注重培训，终末质控和环节质控并举，才能建立良好病历书写的质量控制体系。【关键词】围手术期;病历书写;质量管理 本文分析围手术期病历书写的重要性与现状及病历质量管理的实例，查...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第8期...老大难的问题，病历不仅是临床工作中及时反映医疗各个环节医疗质量的客观证据，也是临床医师基本功扎实与否的重要体现。规范病历质量对提高医疗质量，防范医疗纠纷具有重要的意义。质控专委会选择这项工作作为近期工...
参考资料医学教育；校园动态；上海交通大学医学院...基本技能、道德水平等综合素质也是控制医疗风险的重点环节和领域。实行网络环境下危重病历动态监控，可以及时发现问题、反馈信息、恰当干预、修改偏差，显著提高危重病历的质量，弥补病历质量终末控制的不足，是病历...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第11期...合法权益的保护。护士还未充分认识到护理工作的每一个环节都存在着法律问题。因此，在护理过程中往往只从患者角度考虑问题，很少考虑到为患者服务的同时需要采取一些自我保护措施。如当上一班的护士漏写记录或漏签名...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2008年第7卷第7期...内容不完整等方面的分析，提出强化3个意识:证据意识、环节控制意识、奖优罚劣意识。通过加强培训，把好源头———书写关，加强监督———运行关，查漏补缺———上架关，以及加大奖惩力度，开展优秀病历书写能手竞赛...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第6期