...执行《病历书写基本规范》，做到病历书写及时、准确、完整，不断提高病历内涵质量。病案管理人员应加强学习，努力提高自身法律意识，增强主动服务意识致力开发病案信息资源及利用好病案资源，提高病案的社会使用价值...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第12期...，休息进餐。参加调查的科室有心血管内科、神经内科、消化内科、内分泌科及血液内科。 1医生、护士工作时间中诊疗护理与书写各种文书的时间比 调查结果见表1及图1，2。内科住院医生书写各种记录与在患者身边诊...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第5期...时间：3月15日15时30分~16时30分地点：北京中医医院科室：消化内科普通号在该院，医生看病态度良好，由于看的是中医，医生号脉诊断，说记者有肝火，要注意饮食规律，多食清淡食品，多运动。随后开具了一张中成药处方，处...
健康行业资讯；医疗动态...）作者单位：200071上海，上海中医药大学附属市中医医院消化内科作者：张灵
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第16期...诊（视、触、叩、听）检查。 （5）有无肝脾肿大。消化内科病历 1．现病史 （1）食欲情况，有无吞咽困难（发生及持续时间，对流质和固体食物咽下反应，自觉咽下困难的部位，进展速度）。 （2）腹痛：部位...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...警告。另外，预计到2013年底，宁夏将在县以上医院建立完整的信息化系统。“卫生部门将通过与人社部门建立‘专网’，将就医信息接入‘专卡’社保卡，群众使用一张卡就能在门户网站查询本人的健康信息和终身...
健康行业资讯；医疗动态...见病例的病历。比如，一份记录了中国医学史上最早、最完整的连体人手术的病历，至今保存完好。协和医院的这240万份病历是一笔怎样的财富，单从几项重大研究的结果就能看出。协和妇产科名医林巧稚，为了得出中国女性骨...
健康行业资讯；医疗动态...增厚约18mm，肠壁结构层次清晰，粘膜及浆膜光滑，连续完整，见图1。图1系统性红斑狼疮直肠非特异性炎症，经直肠超声显示，直肠壁均匀一致性增厚，各层结构显示连续完整。略 超声诊断:直肠壁均匀一致性增厚。纤维直...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代影像学杂志；2004年第1卷第1期...f)［摘要］通过总结我科自1949年以来收治的资料保存比较完整的61例老年帕金森病患者的病例，从中发现发生胃肠发生功能障碍者40例，占66%。对这40例胃肠发生功能障碍的病因分析，认为主要与病理、生理及用药这三方面有关系...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第2期...压超过胰管内压，胆汁逆流入胰管，胆盐改变胰管黏膜的完整性，使消化酶易于进入胰实质引起胰腺炎。随着我国人民生活水平的提高及卫生条件的改善，蛔虫病已很少见，胰腺炎病因以大量饮酒及暴饮暴食为最多见，胆道疾病...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代内科学杂志；2006年第3卷第2期