椎管内麻醉神经损伤的处理

广州市第一人民医院（510180）佘守章椎管内麻醉包括硬膜外、蛛网膜下腔、骶管腔阻滞。椎管内麻醉可阻断剧烈的伤害性刺激传入，术中可提供适当的麻醉和较好的肌松效应，减少手术应激反应。椎管内阻滞除经济实用外，还可...

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第八节　椎管内麻醉

...下降和呼吸抑制，最严重但少见的并发症是全脊髓麻醉和神经损伤（截瘫）。图1－39骶管穿刺术　　1．全脊髓麻醉　主要是误将较大量的局麻药注入到蛛网膜下腔，引起全脊髓包括脊神经根的阻滞，结果造成呼吸和心跳停止。...

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...系统，调整白平衡、焦距和视野方位。把内镜插入工作套管内，先进行冲洗，清除视野中的絮状软组织，观察视野中突出的间盘组织，用不同角度的抓钳由浅入深抓取被美兰染色的病变髓核组织，直至清晰地看到椎间孔外侧的出...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代外科学杂志；2009年第6卷第8期

椎管-脊髓探查术

...椎管-脊髓探查术是通过有关部位的椎板切除术，探明椎管内病变的性质和程度，处理病灶，解除对脊髓和神经根的压迫。　　[适应证]　　1.急性闭合性脊髓损伤有下列情况者：①出现继发性进行性脊髓压迫症状，腰椎穿刺证实...

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...尤其爆裂性胸腰椎骨折多合并椎骨内骨块，常导致脊髓、神经损伤。后路减压及椎弓根内固定由于手术操作简单、创伤小，已广泛应用于脊柱外科临床。如何处理椎管内骨块，是脊柱骨折治疗中需要面对的课题。自2003年7月-2008...

参考资料医源资料库；在线期刊；中国矫形外科杂志；2009年第17卷第22期

提高硬膜外麻醉质量的探讨

...异感，则应重新穿刺。4穿刺出血分穿刺针内有回血和导管内有回血两种情况，前者又分穿刺针未进入硬膜外腔即有血液流出和穿刺针进入硬膜外腔后针内有血。原因均为穿刺针损伤血管所致。应以预防为主，尽量采取置入法穿...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2007年第7卷第5期

脊柱骨折脱位合并截瘫的手术

...活动范围较大的胸腰段不稳定骨折脱位，并发脊髓或马尾神经损伤者。由于Luque棒固定无撑开脊椎的作用，因此，应先行复位满意后始可固定。Luque棒的固定范围包括损伤的脊椎，以及伤椎以上和以下各3个脊椎。固定方法有双棒...

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吸毒患者3例的麻醉处理体会

...和处理术中出现的戒断症状。我们体会选择全身麻醉比椎管内麻醉更为适宜：因为内源性阿片样肽在短期内来不及释放补充，会使患者出现烦躁不安、肌肉震颤、流涎、呕吐等戒断综合征，影响麻醉及手术的操作。随着吸毒时间...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2007年第7卷第8期

...手术，31例完成镜下操作，其中椎间隙定位错误8例，马尾神经损伤1例，硬膜损伤3例，损伤椎管内静脉丛4例。手术中转原因：马尾神经损伤转开放探查1例，硬膜及神经根黏连明显1例，硬膜损伤2例，损伤椎管内静脉丛出血不止3...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2009年第7卷第9期

椎板切除病灶清除减压术

...不满意，腰椎穿刺奎氏试验仍有梗阻，CT或MRI检查证明椎管内仍有病灶，可等待脊柱稳定性恢复后行椎板切除二期病灶清除减压手术。　　2.椎弓结核并发截瘫。　　3.颈椎结核并发截瘫，经前方病灶清除截瘫无改善者。但欲经后...

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