...、特殊嗜好等。婚育史：女性患者要记录经静胎产情况，月经史包括初潮年龄、行经期/周期、绝经年龄；生育史包括孕、胎、产情况、配偶及子女的健康状况。过敏史：记载药物、食物及其它过敏情况。家族史：记录直系亲属...
词条中医学...格检查中出现该脏器的记录;男性患者，入院记录中出现月经史;女性患者，体格检查中出现前列腺;昏迷患者，病程陈述者为本人或体格检查中出现听力正常，计算机均可提示医师更正。 3.4医院围手术期计算机病历书写质控点...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第4期...输血史、食物或药物过敏史等。（五）个人史，婚育史、月经史，家族史。1．个人史：记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史...
词条法规文件...输血史、食物或药物过敏史等。（五）个人史，婚育史、月经史，家族史。1．个人史：记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史...
医药产业医药经济；中医药行业...等现象。最常见的是既往史中的输血史、个人史中的女性月经史、鉴别诊断等常常漏记、错记;有的病历记录前后缺乏逻辑性;有的甚至自相矛盾［1］;有的用药、停药、做检查等没有分析。这些反映了医务人员书写病历的不严谨...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第6期...无粉尘、毒物、放射物质、传染病患者接触史。 4．月经史 自月经初潮至现在的情况，月经周期和经期天数、闭经年龄，可依下式记录：初潮年龄每次行经日数闭经年龄经期相隔日数例如：163～44830～32 并应记明月经来...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...输血史、食物或药物过敏史等。（五）个人史，婚育史、月经史，家族史。1.个人史：记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。2...
词条医疗技术名...孕症患者应询问性生活史及丈夫精液检查情况。 3．月经史 应较为详细地记录。 4．生育史 胎次、产次、分娩情况、末次妊娠时间。 5．体格检查 （1）腹部检查：形态，有无肌紧张、压痛、反跳痛（尤其...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...、居住地及旅游地、生活与饮食习惯，过去及现在职业，月经史，婚姻及生产史）×××××××××。 家族史（询问病人的父母、兄弟、姐妹及子女的健康状况，患病情况及死亡原因。并注意有无遗传性疾病。）××××××××××...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；物理诊断学...神经症相关症状，视物模糊、视力减退等；女性还要询问月经史；b）体格检查：1）内科常规检查；2）神经系统常规检查；3）眼科常规检查及角膜、晶状体和眼底；c）实验室和其他检查：必检项目：血常规、尿常规、血清ALT、...
词条中华人民共和国国家职业卫生标准；职业卫生；职业健康监护