...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条住院病历书写应当使用蓝...
词条...、输血）□麻醉术前访视重点医嘱长期医嘱：□泌尿外科护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□凝血功能检查，术前四项检查，肝肾功能电解质，肿瘤标志物全套□胸片，心电...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用...
词条医疗技术名...产记录WS/T500.17-2016电子病历共享文档规范第17部分：一般护理记录WS/T500.18-2016电子病历共享文档规范第18部分：病重（病危）护理记录WS/T500.19-2016电子病历共享文档规范第19部分：手术护理记录WS/T500.20-2016电子病历共享文档规范第...
词条词条；...、输血）□麻醉术前访视重点医嘱长期医嘱：□泌尿外科护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□凝血功能检查，术前四项检查，肝肾功能电解质，肿瘤标志物全套□胸片，心电...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...员通过望、闻、问、切及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用...
词条法规文件...间隔时间、观察项目等重点医嘱长期医嘱：□肾病综合征护理常规□低盐饮食□视病情通知病重或病危□其他医嘱临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规＋隐血、尿微量蛋白系列、24小时尿蛋白定量、晨尿尿蛋白/尿肌酐□肝肾...
词条2010年版临床路径；临床路径...间隔时间、观察项目等重点医嘱长期医嘱：□肾病综合征护理常规□低盐低脂高生物价蛋白饮食□视病情通知病重或病危□其他医嘱临时医嘱：□血常规、尿常规、便常规、24小时尿蛋白定量、尿蛋白/尿肌酐□肝肾功能、电解质...
词条临床路径；2016年版临床路径...症。6.对肾上腺全切除的患者可择期作异体肾上腺移植。护理1.悲观情绪较重者应做好细致的思想工作，对有明显精神症状者应采取必要的安全措施。加强生活护理，严防摔伤。2.各种代谢紊乱较显着者应给予低钠、高钾、高蛋白...
词条疾病；泌尿外科...事项、签署各种医疗文书重点医嘱长期医嘱：□普通外科护理常规□二级护理□饮食（视情况）□对症处理□伤口处理临时医嘱：□血常规+血型、尿常规、大便常规＋潜血□肝肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查□心...
词条临床路径；2011年版临床路径