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  • 临床护理文件书写中常见问题原因分析及对策

    【摘要】  通过对本科室5种护理文件书写中出现常见问题进行了分析,主要原因有:对护理记录书写重要性认识不够,相关护理基础知识掌握不牢,工作缺乏责任心,热情不高,落实制度不到位,法律知识淡薄,缺乏...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第13期
  • 护理记录主客观资料现状分析及对策

    护理记录护理人员对患者病情观察和实施护理措施原始文字记载,它是临床护理工作重要组成部分之一。无论在临床医疗、护理科研、教学上、法律上、护理行政管理上均有其特殊价值[1]。护理记录直接反映护理工作...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2006年第7卷第21期
  • 中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)

    ...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条住院病历书写应当使用蓝...

    词条
  • 改进急诊抢救护理记录内容提高安全防范能力

    【摘要】急诊抢救护理记录是重要法律依据,也是医疗事故技术鉴定最重要基本材料,为护患双方提供了法律保护及举证依据。在急诊抢救患者中,护士以改进后急诊抢救护理记录项目来获取患者资料,更全面地评估...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第18期
  • 卫生部国家中医药管理局关于印发《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》的通知

    ...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条住院病历书写应当使用蓝...

    参考资料医源资料库;医药卫生法规大全;中医类
  • 护理记录存在纠纷隐患分析及对策

    【摘要】目分析护理记录单纠纷隐患产生原因,并探讨相应防范对策。方法用统一质量标准检查380份护理记录单,对存在缺陷分类列出。结果通过原因分析,认为护理记录单存在纠纷隐患与病情记录不及时记录简单、陈...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第16期
  • 急诊护理记录书写中存在的问题及对策

    为了规范书写急诊科护理记录,自2004年10月开始,我院急诊科科内设专人进行急诊护理记录自查,共计150份,现对检查书写过程中存在问题进行分析并提出改进措施。  1存在问题  1.1对书写护理记录重要性认识不足...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第2期
  • 护理记录书写的探讨

    我院自2003年2月实行《病室交班报告》改为《护理记录单》。护理记录在整个护理过程中具有非常重要作用,一个病人从入院到出院(或死亡)所有病情变化均有记录,可以说是一本动态病情记录图[1]。根据2002年10月颁...

    参考资料资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第5期
  • 护理文书书写存在问题及缺陷的分析与对策

    【摘要】目分析护理记录书写存在问题,提高护理记录质量。方法从住院病历中随机抽取护理记录单920份,由护理质控组进行质量评价。结果护理记录书写中存在缺陷依次为内容缺乏连续性、记录治疗内容多护理内容...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第12期
  • 护理记录书写体会

    护理记录书写体会(pdf)摘要:护理记录是反映护理活动真实内容,也是《医疗事故处理条例》所规定法庭证据。针对护理记录中存在问题,认真分析,切实规范了护理书写,保证了护理记录质量,使护理活动有章可循...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第10期

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