护理记录单在2002年9月1日开始实行的《医疗事故处理条例》中被纳入随病历到病案室归档，具有法律效应。记录了护理过程的护理记录单在医疗事故和纠纷的处理中具有重要法律意义。认真、准确、及时地做好各项医疗护理记录...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学实践杂志；2005年第4卷第2期；医院管理为了探讨一种适合新的病历书写规范要求，且能反映手术护理工作的手术护理记录，笔者对试行的表格式手术护理记录单进行了改进，保留了一般项目及器械敷料清点情况等的填表式记录方式，对术中护理情况留出充分的空格，...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第9期；经验交流【关键词】危重护理记录单;医疗纠纷;举证 危重患者护理记录单是护理人员根据医嘱和病情，对危重患者在住院期间护理过程的客观记录。危重患者记录应当根据相应专科的护理特点书写。常用于危重、抢救、大手术及特殊治...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第4期【关键词】护理记录单 一般护理记录单是病人病情和一切护理活动的真实反映，它体现了护理质量的高低，提供诊疗的依据，是医疗纠纷处理的客观资料［1］。我院自2004年10月起对全院病人的一般护理记录单作出规范，下...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第18期【摘要】目的通过自行设计并应用患者表格式护理记录单，探讨提高临床科室护理记录效率和护理质量方法。方法以护理表格“护理化”、体现内、外、手术患者不同特点、避免重复记录、简单易行等原则,设计并应用了入院患...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第18期随着新《医疗事故处理条例》的实施，护理记录单作为医疗文件归入病历之后，如何正确书写护理记录单成为困惑护士的一个难点。为保证护理记录单科学、简明扼要、真实、客观，结合《病历书写规范》要求，我院对一般患者...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第11期【关键词】护理病历护理病历不仅记载着医疗机构及其医务人员医疗活动的实践，而且是综合评价患者从入院到出院全过程工作质量的一个重要方面［1］，也是具有法律意义的原始文件依据，特别是涉及到医疗纠纷案件时，它...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2008年第9卷第9期...，全面评估，与手术大夫沟通及术后健康指导等手段提高护理质量和患者满意率。表格化设计减轻了护士工作量，提高了工作效率。【关键词】护理术前术后我院自2003年8月开始使用自行设计的手术患者术前术后护理访视单，经...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第8期【关键词】介入手术;护理记录单;设计;应用为了适应医疗卫生事故处理制度，保障介入患者手术安全，提供完整的护理记录，规范介入导管室的护理管理，增强护士的自我保护意识，根据医院的要求，参照医院大手术室的护理记...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第16期［关键词］髋关节结核；全髋置换；围手术期；护理PDCA循环由计划（PLAN）、实施（DO）、检查（CHECK）、处理（ACTION）这四个密切相关的阶段所构成的工作方式。我们从2005年开始运用PDCA循一方面将手术护理记录进行管理，将记...
参考资料医源资料库；在线期刊；局解手术学杂志；2000年第11卷第6期