【关键词】护理记录单 一般护理记录单是病人病情和一切护理活动的真实反映，它体现了护理质量的高低，提供诊疗的依据，是医疗纠纷处理的客观资料［1］。我院自2004年10月起对全院病人的一般护理记录单作出规范，下...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第18期【摘要】目的通过自行设计并应用患者表格式护理记录单，探讨提高临床科室护理记录效率和护理质量方法。方法以护理表格“护理化”、体现内、外、手术患者不同特点、避免重复记录、简单易行等原则,设计并应用了入院患...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第18期床旁分级护理执行记录单是将分级护理执行记录单置于床旁，使护士按分级护理制度实施后记录在分级护理执行记录单上，同时使患者及家属参与监督分级护理制度的实施情况。我科从2004年7月～2005年3月使用床旁分级护理执行...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第5期【关键词】介入手术;护理记录单;设计;应用为了适应医疗卫生事故处理制度，保障介入患者手术安全，提供完整的护理记录，规范介入导管室的护理管理，增强护士的自我保护意识，根据医院的要求，参照医院大手术室的护理记...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第16期随着新《医疗事故处理条例》的实施，护理记录单作为医疗文件归入病历之后，如何正确书写护理记录单成为困惑护士的一个难点。为保证护理记录单科学、简明扼要、真实、客观，结合《病历书写规范》要求，我院对一般患者...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第11期【摘要】目的探讨一般患者护理记录单具体内容书写规范，体现动态、连续的护理行为和过程，使之具备法律效力。方法2004年1～4月，我院干部病房护理组通过组织学习《江西省〈病历书写基本规范（试行）〉实施细则》，结合...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第15期；临床护理【摘要】目的：提高精神科护理文书书写质量，减少护理记录缺陷。方法：通过对115份精神科护理病历进行检查，发现存在的问题，进行原因分析，制定干预对策。结果：115份护理病历中，护理记录单存在的缺陷较多。结论：提...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2007年第19卷第11期...处理条例》，落实《病历书写基本规范（试行）》，预防护理纠纷和事故发生，笔者就改革规范护理文书记录做了一些尝试，使它具有合法性、实用性、可操作性。方法设计使用长期医嘱、执行单和一般病人护理记录单，简化医...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第1期摘要：目的探讨完善外科护理文书的记录，有效预防医疗纠纷的发生。方法强化外科护士的法律和服务意识。确保护理文书的科学性和真实性；做到护理文书与医疗文书记录一致；保证护理文书的及时性和完整性。结果近十年无...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第1期【关键词】重症护理记录单;冠心病监护室重症护理记录单是患者病情危重时所做的护理记录，一般用于危重、大手术后、抢救或特殊检查、治疗后的患者,这些患者病势凶险,病情变化快,随时可能发生危险,需严密观察病情变化,以...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第17期