...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条住院病历书写应当使用蓝...
词条...产记录WS/T500.17-2016电子病历共享文档规范第17部分：一般护理记录WS/T500.18-2016电子病历共享文档规范第18部分：病重（病危）护理记录WS/T500.19-2016电子病历共享文档规范第19部分：手术护理记录WS/T500.20-2016电子病历共享文档规范第...
词条词条；...员通过望、闻、问、切及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用...
词条法规文件...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用...
词条医疗技术名...相关人员对死亡新生儿病例的诊断、治疗、转诊、喂养及护理等环节进行系统回顾和分析，发现在管理和技术方面存在的问题，提出有针对性的干预措施。一、评审目的（一）明确新生儿死亡的原因，分析导致新生儿死亡的相关...
词条法规文件...中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。第三条处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性...
词条法规文件...□确定有无麻醉、手术并发症重点医嘱长期医嘱：□二级护理□禁食临时医嘱：□血常规、血型、尿常规、大便常规□肝肾功能，凝血功能，电解质□感染性疾病筛查□心电图、超声心动□胸片、骶尾部倒立正侧位片□腹部超声...
词条2010年版临床路径；临床路径...据患者有效挂号凭证提供疾病咨询、预防、诊断、治疗、护理、康复等医疗服务的行为。第四条医疗机构应当严格依法执业，在本机构执业范围内提供相关门诊服务。第五条门诊质量管理是指按照门诊质量形成的规律和有关法律...
词条词条；法规文件；医疗机构管理...□确定有无麻醉、手术并发症重点医嘱长期医嘱：□二级护理□禁食临时医嘱：□血常规、血型、尿常规、便常规□肝肾功能，凝血功能，电解质□感染性疾病筛查□心电图、超声心动□X线胸片、骶尾部倒立正侧位片□腹部超...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿外科临床路径...定有无麻醉、手术并发症重点医嘱长期医嘱：□普通外科护理常规□二级护理□饮食：按病情□制酸剂口服□针对基础疾病的用药临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规＋潜血□肝肾功能、电解质、凝血功能、血型、感染性疾...
词条临床路径；2017年版临床路径；普通外科临床路径