【关键词】精神科护理文件书写水平 精神科病房大部分病人思维、情感、行为异常，缺乏自知力，主诉能力差。因此，精神科护士不仅需要掌握丰富的基础医学知识和精神科护理学知识，还必须具有敏锐的观察能力，才能书...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第2期...索一种适合危重病人特点且符合病历书写基本规范要求的护理记录，设计了新的危重患者护理记录单，从正式应用前的法律意识教育，到实施中的护理记录要求、记录方法、内容，以及严格的质量控制，经过近一年的使用，取得...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第11期随着新《医疗事故处理条例》的实施，护理记录单作为医疗文件归入病历之后，如何正确书写护理记录单成为困惑护士的一个难点。为保证护理记录单科学、简明扼要、真实、客观，结合《病历书写规范》要求，我院对一般患者...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第11期【摘要】护理文件是记录病人住院过程中客观的文件资料，为了加强护理文件的规范书写，建立护理文件修改提示本，减少了书写缺陷，提高了护理文件书写的质量，提高了科室管理制度化，防范了医疗纠纷的发生。【关键词】...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第14期【摘要】目的探讨提高护士书写护理记录水平的方法和体会。方法将2005年、2006年300份护理记录中的缺陷比较，分别记录其缺陷。结果与2005年护理记录相比，2006年护理记录中的缺陷率显著降低。结论通过规范化的培训，加强临...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第20期【关键词】护理文书;医疗管理随着人们法律意识的增强和对医疗服务期望值的提高，新的《医疗事故处理条例》及其配套文件的相继实施，使临床护理工作的压力越来越大。近年来，由于病历质量的缺陷而引发的医疗纠纷呈上...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第21期【关键词】护理文件;问题;处理 护理文件是护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料总和，书写时必须客观、真实、准确、及时、完整。按照《基础护理学》及《内蒙古自治区医院护理工作规范》等所制定的标...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第21期【摘要】目的运用ISO9001标准,规范护理病历书写的全过程质量管理，提高书写质量。方法对护理病历书写的基础质量、环节和终末质量进行监控,坚持持续质量改进原则。结果护理病历书写质量明显提高。结论运用ISO9001标准实施...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第3期我院护理部为了落实省卫生厅《医疗事故处理条例》和《医疗病历书写基本规范》（试行）的文件。根据我院的实际情况，自2003年1月对我院住院病人实施责任制护理，对一般病人记录单、危重病人记录单、手术护理记录单重新...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第2期【摘要】目的：探讨提高护士书写护理记录水平的方法和体会。方法：通过规范化的培训，加强临床思维训练，加强自控、科控、院控三级质控，加强医护沟通。结果：抽查加强管理前后的出院病历各150份，病历书写质量有很大...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第16期