【摘要】护理文书是执行医嘱和护士对住院患者的客观记录。护理文书书写是关于科研教育，患者评估，法律依据的重要内容之一。因此，有必要提高《医疗事故处理条例》等有关法律法规意识，规范护理文书书写。【关键词】...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第21期［摘要］目的提高护理文书书写质量，保证护理记录的真实性、客观性、科学性。方法通过对在架病历的抽查和出院护理文书的检查对查出问题的原因进行分析，针对发生问题的原因采取相应对策：通过学习，提高全院护士素质...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第16期【摘要】目的介绍我院护理文书书写方面几点管理经验。方法随机抽取2004年4月至2006年4月和2006年5月至2008年5月两个时间段的护理病历各600份进行终末书写质量调查，对在入院告知书、入院患者护理评估单、护理记录单、医嘱单...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2009年第7卷第10期【摘要】目的探讨护理文书的质量管理新模式。方法实行护理文书项目组管理，体现垂直管理理念，符合PDCA循环管理模式，做好护理文书质量控制。结果护理文书书写的合格率达98%以上，确保了护理文书质量，减少了护理记录...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第16期【关键词】护理文书质控管理 护理文书质控管理是项严肃而重要的工作，各级护理人员均应高度重视，克服护理文书书写中的随意性，保证其客观性、真实性、准确性、及时性、完整性，提高护理记录的科学性和规范化程度...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第6期...，尤其是医疗侵权诉讼“举证责任倒置”的实施，给临床护理工作提出了新的要求和挑战。本文分析护理文书书写中存在的缺陷及潜在的易引起医疗纠纷的问题，通过举办学习班、质量分析会、实行三级质控的方法，使护士明确...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期【摘要】目的分析护理记录单书写存在的问题，提高护理记录质量。方法从住院病历中随机抽取护理记录单920份，由护理质控组进行质量评价。结果护理记录单书写中存在的缺陷依次为内容缺乏连续性、记录治疗内容多护理内容...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第12期【关键词】护理文书;医疗纠纷 随着人们法律意识的不断增强和《医疗事故处理条例》等相关法律法规的出台，从各方面对护理工作提出了更高的要求。在卫生部医政司编写的《病历书写基本规范》中明确规定:护理文书是指...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第9期【摘要】目的探讨护理人员在书写护理文书中潜在的法律问题及防范对策。方法随机抽查住院患者的护理文书书写病历75份，分析护理文书书写潜在的法律问题。结果通过有效的干预对策，进一步规范了护理文书的书写，应对举...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第19期【关键词】护理文书书写存在问题原因分析整改措施护理文书是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料的总和，是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是临床护理工作的重要组成部分。...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2008年第8卷第5期