...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条住院病历书写应当使用蓝...
词条...：[医]specialnursing1、患者病情危急，根据医嘱需要派专人护理，负责24h内一切护理工作，向患者提供安全、及时、准确、整洁、美化的整体护理，为特别护理。2、根据病情由特别护理组长负责制订护理重点及计划。各班护士认真...
词条...员通过望、闻、问、切及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用...
词条法规文件...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用...
词条医疗技术名...血清心肌标志物测定□血常规＋电解质长期医嘱：□特级护理□每小时测量记录生命体征□卧床、禁食、禁水□心电、血压监测临时医嘱：□吸氧（如需直流电转复）□静脉予麻醉药物（如需直流电复律）□直流电复律（按需）...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管系统临床路径...级医师查房记录重点医嘱长期医嘱:□阴道分娩术后常规护理□一级护理□饮食□心电监护□留置导尿□吸氧□抗菌药物治疗□促宫缩治疗□其他医嘱临时医嘱：□血常规、血型、尿常规□肝肾功能、电解质、凝血功能□DIC全套...
词条2010年版临床路径；临床路径妇科护理常规1．入院一般常规工作，按内科一般常规处理。2．阴道出血者应注意出血量及排出物性质，必要时保留阴垫及排出物备查。3．腹部及外阴阴道术前患者应常规冲洗阴道(1：5000呋喃西林液)4-6次(未婚者除外)，外阴阴道...
词条...4．病情轻不需特殊监护者，应加强巡视，1/15min。5．日常护理同新生儿护理常规。6．重症新生儿需使用心肺监护仪或呼吸器者应做到以下几点：(1)填写病情记录单记录呼吸、心率、体温、皮肤颜色、气管内吸出分泌物及出入量...
词条...分析□凝血功能□电解质、肝功、肾功长期医嘱：□一级护理□每小时测量记录生命体征□卧床、禁食水□心电、血压和血氧监测□吸氧临时医嘱：□静脉予麻醉药物（如需直流电复律）□直流电复律（按需）□描记12导联心电...
词条临床路径；2016年版临床路径...规＋电解质□动脉血气分析□凝血功能长期医嘱：□特级护理□每小时测量记录生命体征□卧床、禁食水□心电、血压和血氧监测临时医嘱：□麻醉机吸氧（如需直流电转复）□静脉予麻醉药物（如需直流电复律）□直流电复律...
词条临床路径；2009年版临床路径