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  • 医学生临床指南

    ...状诊断、危重急症的抢救、常见疾病的诊断与治疗、各科护理常规、诊疗技术操作、特殊诊疗技术、常用药物及检验正常值等。内容丰富、全面系统、条理分明、重点突出、查阅方便、实用性强,是一本很实用价值的临床手册。...

    参考资料医源资料库;医源书店;医药卫生教材
  • 影响电子病历质量的原因及其对策

    ...。是医务人员通过门诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得的最可观的资料,并进行整理、分析、归纳形成的全部医疗行为的记录。它不但为社会医学、科研提供最实际、最丰富的数据资料和处理医疗纠纷的重...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第11期
  • 山西省人民医院计算机病历(电子病历)在临床中的应用情况

    ...录死亡时间与抢救记录中记录的死亡时间或与病重(病危)护理记录中记录死亡时间不一致;有创操作(如:胸穿、腰穿、腹穿等)临时医嘱,计算机也可做有创操作记录提示。  3.2医院住院病案首页计算机质控点  通过计算机管...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2011年第9卷第4期
  • 第八节 医疗护理记录中的常见错误

    第八节 医疗护理记录中的常见错误  医疗护理记录是医院正式医疗文件,是医疗、教学和科研的重要资料,也是判明法律责任和进行伤残处理的依据。  由于十年动乱对医院建设的破坏,较普遍地存在忽视基础医疗工作,...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范
  • 第二十章 病案书写

    第二十章 病案书写  病案系所有医疗护理及各种辅助检查文件的总称,是记录疾病发生、发展和转归的医疗记录。包括入院病历、入院记录、手术记录、转科记录和出院记录等。  一、病案的重要性  (一)完整的病案...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;物理诊断学
  • 西部军队小医院实施综合考评提高医疗质量管理的探索

    ...副院长分别担任主任和副主任委员,成员有医务处主任、护理部主任和医疗、护理助理员,办公室设在医务处,最主要任务是:(1)每月10日前对全院上月的医疗质量进行综合考评;(2)负责日常质量控制工作;(3)具体对上...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第10期
  • 新形势下的医院病案管理

    ...以一定的形式与载体对病人在疾病的发生、发展、诊断、护理过程中的健康状况所做的详尽记录,客观、完整、连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过。它是临床诊疗的原始记录,是良好的医学实例教材,也是临床科学研究的...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2008年第6卷第2期
  • 医疗文件书写要达到基本规范要求的探讨

    ...补记,并加以注明[2]。2.4主治医师查房记录二、三级护理每周至少1次,慢性病每2周1次,一级护理依病情每周至少2次。新入院病人、尚未确诊病人、疑难重症病人和本周内术后病人1周内应有科主任(副主任、主任医师)查房...

    参考资料资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第6期
  • 病程记录中三级查房的内涵意义

    ...其深远临床意义。参考文献1董先雨,刘玉芹.山东省医疗护理文书书写规范.济南:山东科学技术出版社,2003,12.(编辑晓青)作者单位:528400广东省中山市人民医院信息科作者:林华简林洁珩

    参考资料资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第2期
  • 加强环节质量控制是提高医疗质量的有效途径

    ...所从事的职业是生命科学,来不得半点马虎,在执行医疗护理等操作过程中,自觉养成遵守法规和制度的习惯。  2充分发挥院科二级质量管理组织作用  每年初,制定质量管理工作计划和医疗质量考核标准,组织全体人员...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第12期

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