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  • 医学生临床指南

    ...状诊断、危重急症的抢救、常见疾病的诊断与治疗、各科护理常规、诊疗技术操作、特殊诊疗技术、常用药物及检验正常值等。内容丰富、全面系统、条理分明、重点突出、查阅方便、实用性强,是一本很实用价值的临床手册。...

    参考资料医源资料库;医源书店;医药卫生教材
  • 中医病历书写基本规范

    ...员通过望、闻、问、切及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用...

    词条法规文件
  • 中医病历书写基本规范7月1日起施行

    ...员通过望、闻、问、切及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用...

    医药产业医药经济;中医药行业
  • 医护记录中的中医内容

    ...角写剂量。煎法、调护:包括给药、宜忌、食疗、起居等护理要求。最后医师签名(右下角)。病程记录(1)首次病程记录:简要写明中医四诊所得资料,中医诊断或辨证结论(病、证或型、治则及处方)。(2)一般病程记录:应记录中...

    词条
  • 影响电子病历质量的原因及其对策

    ...。是医务人员通过门诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得的最可观的资料,并进行整理、分析、归纳形成的全部医疗行为的记录。它不但为社会医学、科研提供最实际、最丰富的数据资料和处理医疗纠纷的重...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第11期
  • 山西省人民医院计算机病历(电子病历)在临床中的应用情况

    ...录死亡时间与抢救记录中记录的死亡时间或与病重(病危)护理记录中记录死亡时间不一致;有创操作(如:胸穿、腰穿、腹穿等)临时医嘱,计算机也可做有创操作记录提示。  3.2医院住院病案首页计算机质控点  通过计算机管...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2011年第9卷第4期
  • 第八节 医疗护理记录中的常见错误

    第八节 医疗护理记录中的常见错误  医疗护理记录是医院正式医疗文件,是医疗、教学和科研的重要资料,也是判明法律责任和进行伤残处理的依据。  由于十年动乱对医院建设的破坏,较普遍地存在忽视基础医疗工作,...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范
  • 病历书写基本规范

    ...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用...

    词条医疗技术名
  • 西部军队小医院实施综合考评提高医疗质量管理的探索

    ...副院长分别担任主任和副主任委员,成员有医务处主任、护理部主任和医疗、护理助理员,办公室设在医务处,最主要任务是:(1)每月10日前对全院上月的医疗质量进行综合考评;(2)负责日常质量控制工作;(3)具体对上...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第10期
  • 第二十章 病案书写

    第二十章 病案书写  病案系所有医疗护理及各种辅助检查文件的总称,是记录疾病发生、发展和转归的医疗记录。包括入院病历、入院记录、手术记录、转科记录和出院记录等。  一、病案的重要性  (一)完整的病案...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;物理诊断学

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