【摘要】护理记录是护士针对护理对象进行的一系列护理活动的真实反映，是衡量护理质量的重要医疗文件。护理记录质量不仅反映护士个人业务水平，同时也反映医院的整体护理水平。护理管理者应充分利用持续质量改进方法...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第19期【摘要】实习护士的临床带教工作中，通过“三基”训练，实施专人一对一教学，注重专业术语应用能力、观察解决问题能力等方面的培养，很大程度上提高了临床护生的病历书写能力。【关键词】培养;实习护士;病历书写临床...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代中西医杂志；2009年第7卷第5期...写质量的好坏，不仅体现医院整体护理水平的高低，更是护士从事临床工作应具备的业务素质［1］。我院自2000年使用“军卫一号”以来，在护理部的直接领导下，对护理文书书写的全过程进行了有效管理，使护理文书质量及护...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第6期...少，削弱其可靠性护理记录能准确反映患者的客观状况及护士为患者提供护理服务的真实过程。《医疗事故处理条例》第三十二条明确规定，护理记录是指护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录。个别护士不是...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第12期...疗事故处理条例》［1］明确了护理记录为客观资料，是护士在医疗护理活动中唯一的举证资料。虽然护士在护理活动中无过失,但是由于护理记录的缺陷,破坏了护理记录的法律证据作用。在医疗纠纷中护士会因为记录上的差错或...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第1期...量。【关键词】精神科；护理记录；缺陷 护理记录是护士将观察到的结果及进行的护理过程用文字描述或表格的形式记载它,以供其他医务人员了解患者病情，确定或修改医疗护理的措施。护理记录是医疗文件的一部分,常作...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第1期...的技能技巧的培训，建立完善的护理文件检查制度，加强护士的责任心以及法律法规学习等对策，以解决护理文件书写中存在的问题，提高护理文件的书写质量。【关键词】护理文件，书写；质量；原因；对策护理文书是临床护...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第12期...措施。【关键词】护理病历；缺陷；干预措施护理病历是护士对患者的病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是护理人员在护理活动中的真实情况的反映。随着人们的法律意识不断增强，人们享受医疗服务过程中，对维护自...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2008年第7卷第7期...完成。全面、真实、及时、准确的护理记录，不仅反映了护士的综合素质，也是对护士自身的一种保护。临床上，确实存在护理文件书写不规范，不准确。近年来，我院针对书写过程中出现的问题进行了原因分析并采取相应的措...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第15期...问题主要是业务水平欠缺、责任心不强等人为因素,加强护士在职教育、培养敬业精神、加强责任心、充分发挥护理管理人员的作用，可提高护理文书书写质量。【关键词】护理文书书写问题改进措施护理文书是病历的重要组成...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第8期