【摘要】目的针对我院急诊抢救室护士书写抢救记录出现的问题归纳总结，制定改进措施，以提高抢救记录书写合格率。方法将2007年1～10月急诊抢救记录随机抽取200份，资料采用统计分析。结果眉栏、项目填写不全共30份（15%）...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第1期...情，按病情危急程度安排就诊顺序和急救区域，实施各项抢救治疗措施及检查，并且在突发事件记录单上作好标注，治疗结束后，将检查结果、患者去向简要填写于突发事件记录单最后一栏内。 3体会 3.1利于群体病人病...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2009年第10卷第7期...要】手术室承担着日常的手术工作和各种急危重症病人的抢救工作。如何在手术工作量大、医护人员少的情况下提高我们的工作质量，规范我们的操作规程，从而避免一些因医护记录不一致而引起的医疗纠纷。本文通过分析现有...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第15期...及法律密切相关。外科危重病人多，病情复杂，对手术和抢救病人外科护士书写护理文书多，《医疗事故处理条例》第二章第十条明确规定患者有权复印的护理文书有：体温单、医嘱单、护理记录等资料［2］。当病人要求封存...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第1期...对此，北京肿瘤医院表示，遇到紧急情况，医生先要全力抢救病人再补医嘱，医院方面并无过错。事发经过：旧病复发抢救无效昨天上午，记者来到崔存运家，妻子的遗像摆放在客厅的显著位置。崔存运告诉记者，妻子今年50岁...
健康行业资讯；医疗动态...、准确。神经外科病人病情变化快、病程进展迅速，有效抢救时间短，一旦错过抢救时间，即可能失去抢救机会，尤其是进入脑疝期后，颅内压之生理调节功能多已破坏，形成恶性循环，治疗效果多难以保证，改善其治疗效果的...
参考资料医源资料库；在线期刊；局解手术学杂志；2005年第14卷第1期...异，护理记录中对病情描述与医生的病程记录的不一致，抢救措施、用药、死亡时间也会不一致，这是潜在发生医疗事故争议时举证不利的关键法律责任问题。3.1.2客观数据漏记长期医嘱执行单临床使用，为了方便护士的操作和...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第21期...不一致，医护记录不一致，急危重患者的护理记录如停止抢救、死亡时间、病情记录等医护不一致。（2）体温单无入院体温;体温、脉搏圆点大小不一;手术、分娩等在体温单上未体现;体温超过37.5℃或手术、分娩患者、新入院患...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第7期...院患者医生能及时体检记录生命体征，而护士需立即进行抢救（给氧、建立静脉通道等），而延长了观察记录的时间，但同时记录在入院时间上，造成记录不一致。1.4医嘱开出时间与护士执行时间不相符多种原因可造成医嘱开出...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第3期...步的诊疗计划（包括检查项目、治疗护理措施等）。危重抢救病人应详细记录抢救情况、用药剂量、方法和执行时间以及向家属或单位交待的情况，并提出观察病情变化的注意事项。上级医师应及时审阅、签名。 2．一般病...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范