【关键词】介入手术;护理记录单;设计;应用为了适应医疗卫生事故处理制度，保障介入患者手术安全，提供完整的护理记录，规范介入导管室的护理管理，增强护士的自我保护意识，根据医院的要求，参照医院大手术室的护理记...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第16期［关键词］髋关节结核；全髋置换；围手术期；护理PDCA循环由计划（PLAN）、实施（DO）、检查（CHECK）、处理（ACTION）这四个密切相关的阶段所构成的工作方式。我们从2005年开始运用PDCA循一方面将手术护理记录进行管理，将记...
参考资料医源资料库；在线期刊；局解手术学杂志；2000年第11卷第6期...理质量方法。方法以护理表格“护理化”、体现内、外、手术患者不同特点、避免重复记录、简单易行等原则,设计并应用了入院患者(内外科)、手术患者护理记录单和护理记录单续页，所有护理记录单内容均以《医疗护理操作常...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第18期【摘要】手术室承担着日常的手术工作和各种急危重症病人的抢救工作。如何在手术工作量大、医护人员少的情况下提高我们的工作质量，规范我们的操作规程，从而避免一些因医护记录不一致而引起的医疗纠纷。本文通过分析...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第15期为了探讨一种适合新的病历书写规范要求，且能反映手术护理工作的手术护理记录，笔者对试行的表格式手术护理记录单进行了改进，保留了一般项目及器械敷料清点情况等的填表式记录方式，对术中护理情况留出充分的空格，...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第9期；经验交流...的一种准备程序，通过术前评估记录单可明确病房护士和手术室护士之间的病人和物品交接责任，减少不必要的医疗纠纷，避免病人术前准备中的漏洞。1资料与方法1.1评估记录单内容病人术前评估单内容包括禁食水时间；身份...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2007年第8卷第13期...治疗（药物治疗应写明药名、浓度、剂量、用法、时间；手术治疗应写明手术时间，麻醉种类、手术名称、术前用药等），特殊检查与化验，医生签名等。 （二）医嘱的种类 1．长期医嘱有效期在24小时以上，当医生注明...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；基础护理学...病程记录（按页数次序顺排），包括计划治疗内容。遇有手术时，尚须填写下列三种记录单：麻醉记录单（按病程记录次序顺排）；手术记录单（按病程记录次序顺排）；手术后记录（即手术后病程记录，排在该次手术记录后；...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...每送检一次，即在临时医嘱栏（单）内抄录一次。 9.手术后医嘱处理：按麻醉记录单上的术后医嘱，直接转抄于医嘱记录单及其他执行单上。医嘱本上须以红笔写“手术后医嘱”，另一行用蓝笔抄上所施麻醉及所行手术名称...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...病人以及法律密切相关。外科危重病人多，病情复杂，对手术和抢救病人外科护士书写护理文书多，《医疗事故处理条例》第二章第十条明确规定患者有权复印的护理文书有：体温单、医嘱单、护理记录等资料［2］。当病人要...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第1期