...或被人打伤等。（4）科主任、副主任医师无签名。（5）手术名称、切口一栏错填。这些多见于手术科室转到非手术科室的病人，非手术科室的医生不知怎样填写。（6）诊断符合情况经常错填。（7）产科分娩婴儿情况、随诊血...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第12期【关键词】质量改进;手术室管理;防范对策手术室作为一个为患者提供治疗的特殊场所，其护理安全质量管理的优劣将直接关系到患者的生命与康复。应用持续质量改进的手术室管理方式，有利于加强手术室护理安全，提高服务...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第8期【摘要】笔者通过对腹腔镜下手术治疗胆囊结石伴胆囊炎单病种收费的研究，运用管理会计“变动成本法”，提出医院用变动成本法进行医疗项目和病种成本核算，以期揭示其中的相互关系，为有关部门合理地制定相关“定价”...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第9期...理质量方法。方法以护理表格“护理化”、体现内、外、手术患者不同特点、避免重复记录、简单易行等原则,设计并应用了入院患者(内外科)、手术患者护理记录单和护理记录单续页，所有护理记录单内容均以《医疗护理操作常...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第18期...书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等），应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；中医类...格式不对。如：入院、出院、死亡、转科、灌肠后排便、手术（特别是2次以上手术）的术后天数、物理降温、体温不升等。（2）体温、脉搏与实际不符，未按要求测量。临床医生也有对个别体温提出疑问的,房颤时心率和脉搏不...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第8期...次；慢性病、恢复期及病情稳定的病人可5天记录一次；手术后病人应连续记录3天，以后视病情按上述要求记录。 （二）病程记录内容 1．首次病程录 首次病程录内容包括：姓名、性别、年龄、职业等一般项目，主要...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...理解。当患者需要向医生和护士求助时，当经治医生参加手术或外出时，当患者对医护人员某些做法不能理解时，当医生或护士需要对某项治疗工作进行特殊要求时，都可以在护理站及时得到科室秘书的帮助，例如及时转达患者...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第6期...名规范清晰，作废医嘱格式正确，执行医嘱打对等勾；围手术记录单要求眉栏齐全格式正确，内容全面排列正确，描述准确，医学术语，临床护士签名完整，术前指导落实，术中情况清楚，训练适当，术后4天记录完整，观察饮...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第6期...实施责任制护理，对一般病人记录单、危重病人记录单、手术护理记录单重新制定书写要求后，应用于临床并逐步完善。现将我院护理部对《医疗事故处理条例》和《医疗病历书写规范》落实的具体做法及体会介绍如下。 1...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第2期