...病案质量□1.甲2.乙3.丙质控医师质控护士质控日期年月日手术及操作编码手术及操作日期手术级别手术及操作名称手术及操作医师切口愈合等级麻醉方式麻醉医师术者Ⅰ助Ⅱ助////////离院方式□1.医嘱离院2.医嘱转院，拟接收医疗...
词条医疗技术名第二节 手术后处理 一、手术后的一般处理 （一）病人去手术室后：要整好床铺，准备好输液架、胃肠减压器、氧气瓶及引流瓶等。少数病人尚需要准备气管切开包和吸痰器，以及专科所需的急救药品和器材。 （二...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；外科学总论...口愈合好，骨折端无错位愈合，钛板无感染或暴露需二次手术取出，无开口困难等功能障碍;Ⅱ级伤口愈合良好，骨折端无错位愈合或轻微错位不影响功能，钛板无感染或暴露需二次手术取出，无或者轻中度功能障碍;Ⅲ级伤口感...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第20期；临床医学...类报表数据的准确性影响很大；对第一诊断为“某病手术后的名称不规范，应加后缀，如：“食管癌术后化疗［1］。没有使用合并诊断的，如：第一诊断是胆囊炎，其他诊断为胆囊结石，应写为“胆囊结石合并胆囊炎...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2008年第9卷第9期...转归代码表6.12麻醉方法代码：麻醉方法代码规定了实施手术/操作时所采用的麻醉方法的代码。采用2层2位数字表示，第1层表示麻醉的作用范围，用1位数字表示，按升序排列；第2层表示麻醉的用药方式或部位，用1位数字表示，...
词条词条；中华人民共和国卫生行业标准；卫生标准；医疗机构管理...次；慢性病、恢复期及病情稳定的病人可5天记录一次；手术后病人应连续记录3天，以后视病情按上述要求记录。 （二）病程记录内容 1．首次病程录 首次病程录内容包括：姓名、性别、年龄、职业等一般项目，主要...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范控制手术室感染的管理对策及进展(pdf)手术室是为患者进行手术及抢救的重要场所,也是医院内感染的高发科室。随着现代外科的发展，对手术室的要求也越来越高，手术室的工作质量将直接影响着手术的成败。感染严重者可危及...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第23期...及拟定实施方案，提供准确信息；病案首页中院内感染和手术切口愈合信息，可为院内感染科提供病室、手术室、换药室、供应室无菌监测情况，以减少院内感染和手术切口感染的机会；病案首页中填写经治医师和手术医师等，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2006年第5卷第6期...疾病之间的自相矛盾，如前列腺肥大出现在女性病人，非手术科室出现先天性心脏病治愈，婴儿腹泻出现65岁年龄，确诊日期错写在入院日期前或出院日期后，造成超前确诊和回家后确诊。1.2.2疾病诊断的审核（1）门诊诊断:有些...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期...本数据集编制规范ICD-11国际疾病分类第十一次修订本外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）2010年版抗菌药物临床应用指导原则2015年版医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）2019年版3数据集元数据属性：依据WS370，数...
词条词条；卫生标准；中华人民共和国卫生行业标准；医疗机构管理